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给病友四点建议
最后,综合个人对雷公藤的研究和对治疗类风湿性关节炎的了解,提供以下几点建议供各位病友参考:
(1)目前雷公藤的取得都是直接或间接来自中国大陆,而雷公藤的来源也相当的杂乱,到底是不是雷公藤都还是一个疑问。而许多不明来源的雷公藤,提炼萃取的方法可能也不一样。这些不完全相同的产品,其免疫抑制作用,毒性、服用后吸收的程度也都不一样,因此,除非国内能有一固定的药厂,制造或代理一种固定的雷公藤,经过详尽的药物毒性研究,药物动力学研究和临床试验,证实其效用和可能引发的来源不明的雷公藤,其害处绝对远胜于益处,病友不能不三思。
(2)经由雷公藤对T淋巴球活化的分子免疫抑制作用机转的研究,我们推测,雷公藤的毒性绝对不只限于免疫系统的组织细胞。换句话说,它对身体其它的组织器官也可能会造成伤害,什么样的剂量会伤害到免疫系统而不伤害其它的组织器官,或何种剂量在抑制免疫系统时已对身体某部位的组织器官造成伤害?我们毫无所悉。这种不确定性较之西药,其危险性更高,更难掌握。
(3)雷公藤的免疫抑制作用远较类固醇为强,目前我们治疗类风湿性关节炎,除了急性发作和有其它严重的合并症发生的情形下,我们已不把类固醇当作治疗类风湿性关节炎的第一线药物,尽管如此,我们也仅用小剂量的类固醇(每天不到7.5mg,即每天用量小于1颗半),服用一段时间,随即代以更小的剂量或隔天服用,或完全停掉,如此我们可以把类固醇的副作用减至最低。目前,西医中,有许多具有改变病程的抗风湿药物可供选择,这些药物的副作用都比类固醇来得低,在考虑类风湿性关节炎这种长期的病症下,值不值得使用较类固醇更强的雷公藤,相信病友们已了然于胸。 (4)中药的使用,在中国已有相当长的历史,不同于西药,使用前须有完善的临床及药物动力学的研究才能应用到病人身上。中药往往在朱经详细研究前便径自给病人服用,经由这种相当直接的程序,有些药物被认为在临床上具有相当的疗效,估且不论它合不合程序或科学方法,数千年来,经过千千万万中国人亲身的试验,中药之用于治疗疾病,个人认为潜力无穷,有鉴于此,个人自民国85年8月学成返国后,即致力于中药的研究,虽然我接受的是西方的医学和完整的科学训练,但我对中药并不排斥,相反的,我认为中药是国人的瑰宝,其中蕴藏着无穷的宝藏。虽说如此,我个人也不迷信,今后计划以科学研究方法为基础,有系统的剖析中药在免疫及过敏性疾病,如类风湿性关节炎、气喘、红斑性狼疮、过敏性鼻炎、荨麻疹等应用及其作用机转,更进一步,把其中主要的成分分离出来。如此,相信全世界的西医都能接受,也愿意投注时间和精力来研究中药,在中药未经科学的方法研究完成前,仍衷心的希望国人勿轻率服用,以免遭致严重不良后果。 |