幼年类风湿在用甲氨喋呤和激素（美卓乐）治疗的同时，是否可以加服双嘧达莫片？

maanguo

我10岁的儿子在8岁时得了幼年类风湿，以发烧为主。目前在用甲氨喋呤和激素（美卓乐）治疗，可6月23日到医院开药时，医生建议加服双嘧达莫片，一日三次，每次一片，我想知道服用双嘧达莫片的作用？

骏马

我的主治医生曾经说过，她最怕给小孩用药，因为要很小心很小心。
所以建议你不要随意更改药量，跟医生指导吧

maanguo

谢谢林布布！
我是在当地正规医院风湿科给小孩看病治疗的。今年3月住院检查，在次确定为幼年类风湿关节炎早期，以发烧为主。治疗方案：每周二中午服一次甲氨喋呤(MTX)5mg；每天早晨起床（7点左右）服激素美卓乐12mg（3片），每两周减2mg（半片）；周四、周五早晚各服一粒叶酸；最初一个月每天分两次口服尼美舒利。6月23日到医院开药，医生建议加服双嘧达莫片，说是改善血液循环，我想请教各位老师，这种治疗方案合理吗？

散木

双嘧达莫片我不清楚，滑膜炎症会出现微循环障碍，我以前住院治疗的时候，使用过改善微循环的药物，是一种中药制剂，静脉点滴的。我觉得你们大夫很好的，对于发烧明显的幼年类风湿，激素治疗是非常必要的。我对幼年类风湿知道的很少，仅供参考吧。

maanguo

我感觉孩子吃了双嘧达莫片后，皮肤颜色较前一阶段好看。我在考虑怎样尽快把激素减少并停用。如果谁有减停激素的经验，请多多指教。

maanguo

我看到孩子吃了双嘧达莫片后，脸上的血丝少了，感觉各方面都有好转，我想可能是血管通畅的原因吧。今天上午我又把他吃的激素减了半片，看能不能以小剂量维持。

我要坚强

劝你不要自己减激素,要减激素得要专家制定个方案慢慢减,我也是幼年类风湿最开时,由于刚开时,我父母也怕激素吃多了不好,就自己减激素,但一减,我就开时又发烧,然后没法又去找专家,然后还是得吃强地松,严重的是第二次的量要比第一次的量大才能控制住发烧,由于我父母他们那时还有医院那时对RA的严重性认识没现在这么准,就导致了我现在关接都很多变形了.幼年类风湿早期一定要把发烧控制住,不要自己减激素,如果没控制住,发一次烧关节就被破发一次,切记哟不要自己减激素,幼年类风湿来势猛,对关节破怀性比成年RA猛得多,记住一定不能再反复发烧,别感冒,一感冒也会发烧,这个和成人RA不同.但幼年RA控制住了会恢复得非常快,这个比成年RA好.

maanguo

谢谢我要坚强的提醒。
我看孩子这几天控制的还比较好，想把激素慢慢减到最低量，以小剂量长期维持治疗，等MTX发挥作用后，在完全停掉激素。

我是小菲

激素的减停，还是要找有经验的专科医生，特别是JRA的专家，她（他）们已经在那么多患儿那里积累了很多的经验，我们千万别自己拿孩子做实验，我见过好多个父母自行给孩子调药的，结果可想而知。
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今年在医院见到一个患红斑狼疮的孩子，去年得病，因为妈妈自己给孩子减激素，导致孩子今年春天严重复发，大夫已经无回天之力了，我儿子说孩子的妈妈后悔得痛哭。

我记得我儿子激素减到后来都是一片，半片隔天服；半片，3/4片；1/4片这样，不过复发过多次，每次减停的方案也不一样，可能要根据检查结果和当时的身体情况吧，虽然我有完整的服药记录，也有这里的JRA家属问我要过，我还是认为不可以给别人参考，万一耽误了孩子，家长后悔我也会内疚的。

6 O$ c: k, y- U8 ]0 |lz的儿子还在服美卓乐，这个我感觉应该到了某个阶段改成强的松的，你还是要找专业儿科医生问问。

maanguo

我在去年8月14日就已成功给孩子停掉了激素美卓乐，甲氨蝶呤于今年5月初停掉（此药累计服用1年零2个月），目前孩子很好，和正常的孩子生活基本一样。前一段时间孩子得了淋巴结炎，发烧，输了三天的利巴韦林和青霉素就好了，肿大的淋巴结也消下去了，当时吓得我一天没吃饭。现在孩子控制得非常理想，请各位家长努力，不要放弃，孩子的病经过合理地治疗和饮食控制是可以完全缓解的，大家一起努力吧！