清馨月明的电子病历

清馨月明

清馨月明的病历
1 S7 j4 Q) Q- ^& ^, z7 ]
性别             女
发病时间     87年
发病原因     可能是小时候帮助家里担煤打柴走热了，在山涧小溪用水泡了手和脚的原因吧
家族史        无
6 }& |7 @) |8 w5 A' ^现在体征    脚没有明显的变形，略有跛行，走时间稍长脚就感觉特别疼痛。膝关节无明显变形，但不能下蹲，不能连续下楼梯。 右肘关节不能屈伸，摸不着脖子，而且基本上摸不着脸，所以洗脸洗澡全靠左手。双手腕基本强直，没有活动度，双手手指都有不同程度的变形，不能握紧拳头，双肩不能像正常人那样的抬举。
, \! ^2 [; h, G) S. T     全身关节游走性疼痛，疼痛感时重时轻，感冒后疼痛加剧。肝，肾，胃功能基本正常。日常生活基本自理 ，并坚持上班至今。
) o% L2 T: D# ?# v' x  v5 ?          由于我处于小城市，医疗信息比较闭塞，在治病的过程中，一直处于比较迷茫的状态，在不能辨别庸医的情况下，不自觉的服用了很多含激素的中成药，导致身体每况愈下。
          正当身体备受疼痛折磨，精神处于惶惶不安（害怕我的左手像右手一样，那我就完了）的时候，我遇见了可乐，是他把我引到了论坛，让我看看论坛各个版块的文章，特别是大家的电子病历。
         看了大家的病历，自己才茅塞顿开，受益匪浅。想想以前没有一点常识，常常是病急乱投医，以致造成身心的双重伤害。
* s* h: G% A: J' N8 c; d, S        来到这个大家庭，让我倍感温馨，大家的无私奉献，特别是散木的文章（片片落花---走过类风湿），无论从精神上，从怎样认识疾病，治疗疾病上，都对大家是非常大的帮助。让大家心里得到安慰，有了战胜疾病的勇气和信心。
9 l3 }0 X) o4 i        在这里，我向以写电子病历这种方式来帮助患者的所有朋友表示诚挚的感谢，并想以这种方式，把自己在求医问药的坎坷路上的教训写出来，作为对其他患者的警示。像其他朋友一样，为大家做点贡献。
* @) s4 H) V1 ~5 a# q. W! e
               
                  
, j2 Q: d% F5 Q, L( o               

散木

和你一样，我也是很感谢可乐加水创建的这个爱康之家。我和你病史差不多，可是却从96年开始，就因为疾病的缘故，离开了工作岗位。身体也在屡治屡败中严重损伤，至今生活不能够完全自理。作为类风湿患者，身心具毁的经历，我彻头彻尾的经历了。

现在，回顾那些经历，于是有了片片落花。是在写那些文章的过程中，我也逐渐走出心理的危机，可以坦然面对过去、现在和未来的自己了。你的生活经历、治疗经历、心路历程，比我更充实丰富，你面对疾病，比我坚强。
' J8 T9 r# [7 p; O
# z5 m" q8 {5 `' E  P3 m. u- _期待你的文章！肯定会给大家更多的帮助和借鉴的！

可乐加水

这些表做的真是太好了，我帮你把这个复制上来了，其余的你继续吧，直接点回复然后再贴，不要直接在下面的快速回复里面贴。
% [7 i" J: M2 B2 H; }
; d1 A- x9 f9 j1 }0 ?* N3 ~血常规化验结果              2008年5月16日
" h. P6 ^0 |5 x' `  
7 X3 u8 N, R( j: H6 G1 Z

检查项目 ! e$ J: O. X' t	检 查 结 果	参  考  值 ! {$ E7 @2 Y* ^7 _- l& {	单  位 " O& K8 d& p: g$ W6 y8 g/ @	备  注
白细胞 ) l) s, H$ g9 d1 q9 t1 \" G5 z	6.5 ' f+ _- U* p. p	4.00---10.00 9 b2 }: n) q8 a1 J0 U	109∕L   ]# E2 t. @: s# m+ j
淋巴细胞绝对值 . C+ f# s  c+ I) W# N+ f9 v% `	2.2	0.20---4.40 . j8 }( p. f  ~4 O8 _	109∕L
中间细胞绝对值	0.3 " l; ]5 R/ n$ I/ Z& v8 M' b	0.00---1.70	109∕L
中性粒细胞绝对值 % E( ]( K' s" }; q5 m	4.0 7 M2 E1 V" R) z& v9 R. X	1.70—7.70	109∕L & ~8 a# l, j" b
淋巴细胞百分率 + c6 R  n2 _/ y+ W6 `" q* n( v. t! U	34.1 ( ]7 {; v# V' Z& {$ r9 V	20.00---40.00	% " N9 P% ]: W) \/ Q! |( W	6 D7 P; K1 ^7 W3 D2 T1 _+ m
中间细胞百分率 0 M& N6 _* b2 b) R) d7 `5 E+ z	4.9	0.00---12.00 % }. g9 b1 l2 ^  m6 K- z	% 5 A* N' }( ?# ~2 I+ _  M7 P
中性粒细胞百分率 % Q( R! G- H; [8 h% }	61.0 & o* ?) W2 E% A) n# ~- O	50.00---70.00	% # P5 d5 W' R% h	4 G. V- ^( K" {+ Z2 b
红细胞 $ U( U* [0 O- V$ c9 e$ A5 S( b% k	3.87	3.50---5.50	1012∕L
血红蛋白	99 1 f) b' H; D2 c& U7 ?5 [	105.00---160.0 ) f7 m! s' S7 P' z+ x9 C1 }+ R	G∕L 6 x; n* x0 R  E" M& N$ `	↓
平均红细胞HGB浓度	321 ; I  z1 h4 S1 P4 x% d. ?: S0 S) r	310.00---370.00	G∕L $ F% o4 Y' n, E5 s! d( [8 U	$ E4 M/ f! U$ I0 c2 ~
平均红细胞体积 % q) k+ u* ^' x# i, v. Y	79.6 , n4 |' R2 p1 G4 S5 M, b5 y! }7 E( Q% v	80.00---102.00	f1	↓
平均红细胞HGB含量	25.5	28.00---36.00	pg	↓ " \4 ]/ ]/ n1 t5 B8 V& x, V5 @
红细胞分布宽度变异数 " ~  T1 g" {# c7 Q3 j6 y. |: ^3 b7 {	13.3 5 \& ^( u( w% m; R6 {* q	11.50---16.50	% ' e: M" O' |2 @6 ]/ L7 i6 t% b) ]1 ^
红细胞比积	30.8	34.00---56.00	L∕L 4 C0 K0 h$ @/ s6 P- N6 E	↓
血小板	343 * I5 W  b: `2 B2 V/ `9 |	100.00---300.0 ( Y1 Q6 R+ a' @2 Z9 q! o1 `, e) \; E	109∕L ; O8 G4 a. [( s. E	↑
平均血小板体积	8.9 6 T  w2 D) M. v* K	5.00---12.00 # T: X) d& G  }; t2 s" j+ R$ c	f1 ' o3 G( ?$ Y! b( V3 a! L6 |# R
血小板分布宽度 , R8 g0 q. W9 \1 Q	16.7	9.00---19.00 ( s' K1 h0 b7 t% T, Z1 u) x	% ; k3 e  c! r; }. J. J# f	! x5 f" l7 K2 o1 v6 C2 n; ?
血小板比积	0.305 4 V3 j* g) I" G& b  g	0.15---0.30	% : ?1 ~- ~- L1 p+ s+ C$ {# k	↑ 0 I6 B" g  E3 ]% d
血沉 " v9 k& K! M; @. P3 l7 A5 f6 d	58 8 l& V6 {- L- Z4 T	0.00---20.00	Mm∕h ' D3 h' J) Z% I/ [	↑ 8 _0 {3 z& I: W

清馨月明

        谢谢散木，想不到我刚刚写了病历的开头，你就给我留言了，这对我是莫大的鼓励。
  P* W1 I# X+ Z0 @6 F        其实疾病对于我们来说，何尝不是一笔财富，就像苦难是人生的财富一样。你如果没有患病，怎能知道你的同学，你的同事，对你是那么的关爱，那么真诚无私的帮助你，这种友情是多么的珍贵啊。你如果没有患病，怎能知道你妈妈对你的爱有这么伟大，如果用她的生命可以换取你的健康，我想，她会毫不吝啬的。因为我也是一个母亲，在这方面有很深的感受。我孩子2006年考公务员，笔试，面试，审查等等的都过关了，在面临体检的时候，由于身高有一点点差距，我整日提心吊胆的，因为我的孩子是那样的努力，刻苦，如果因为这个原因，把她拒在希望的大门外，我简直不敢想象她怎么来承受这残酷的打击。所以，我当时想，如果可以用我的生命换取她的前途，我将无怨无悔。谢天谢地，终于有惊无险过关了。汶川人不经历大难，怎么知道人间有大爱。所以我们还是富有的吧，你说呢？哈哈哈

清馨月明

谢谢可乐的指教和鼓励，，我将尽力认真做好病历的。

清馨月明

5月，准备服用甲氨蝶呤和妥抒了，为了观察药物的疗效，和检测药物对身体的副作用，去作了几种项目的检查，由于没有常识，项目没有检查齐全。血常规的表格太大，我发不上去，是可乐帮我发上去的，在这里谢谢可乐了。现在我把余下的检验结果发上来。

肝功能检验结果        2008年5月16日
+ v4 Y2 F7 t2 y0 B7 N

检查项目	检 查 结 果 : \1 o* B6 ~! i# C7 l9 b	参  考  值 3 G5 k! P3 b2 Q# r3 v. m: ~	单  位 3 q# e# h, p% Y0 Y9 o% [2 j	备  注 & R! N/ a9 a4 F- Q' o
总蛋白 2 X' X: k& t' O4 v# B$ ^! t	75.5	60---85 / }6 y- N$ @$ h0 N7 p9 b	g∕L	( A& l( D4 T+ u# S+ j
白蛋白 " i& s% {  K$ l2 i/ k7 n  ?. P' K1 z	40.5 % `& i4 c7 I5 m; J) ^+ Q	35---50 1 A$ l& \3 k) g2 H& J# p' d6 \3 }	g∕L 6 F* R( L2 F# X2 K) H/ @5 O6 P/ T	0 N: D) A, n4 E6 H& L+ `% D
球蛋白 9 X" n6 S& F6 g	35.00	25---35	g∕L : j3 L4 G8 A5 d6 k, E" M) ~	& t# @4 C3 W$ ]; ~* o
白球比 1 x7 N5 U2 r. q	1.16 ↓ - Z  f' L# V* X& f6 `* X	1.2---2.1 + K5 o7 Z/ B3 w; p6 C; U	7 `, C. V' R3 ?3 A! m! ]$ L7 e! E" V
谷丙转氨酶 8 I/ G7 O3 q  ~( X, l	20 8 f) p3 S  z1 M6 p0 C: P	5---45	U∕L * [) k: i' H* J/ U7 F	+ f& B. c! i% a
谷草转氨酶 5 O5 o; i) t% M# }7 O- d, \+ ]	24 8 U! x/ F+ [  |( y: R- M0 x	5---45	U∕L
谷草∕谷丙	1.20	0.8---1.5	+ H2 w, u. ]  Z8 r- @! j7 L
碱性磷酸酶	148 ↑ , W5 r! U4 s7 j; S+ `. x& `; o( u	45---110 6 ]2 [7 _5 {8 G) I	U∕L	$ K! g% q1 u2 o" f# M- C
谷酰转肽酶 ' y  h4 o1 C( |) n- I	52 3 O; z8 @" d6 b1 f/ _↑ 2 ^1 G$ j0 k6 d7 G; v# T	5---50	U∕L ! u% K% R+ F6 `! ~+ d	" }, h, c. @& [1 d
总胆红素	10.0   P1 `0 N' p& q+ T	5---24	Umo1∕L   u) I3 C! C0 }3 @  M6 B% F	) N6 \1 Z* e5 t! }/ q! s
直接胆红素	5.3	0---6.8 # h4 d( c* B& _) m7 s) r	Umo1∕L
间接胆红素 6 |. M$ T7 h* h" ~	4.7 4 E7 C$ F4 Q* o+ Y. Y: c	0.0---19.00	Umo1∕L , L1 r* F  I4 u* c% Y	# N: N; U" h% M! C: D! O# A

清馨月明

血脂检验结果          2008年5月16日
( _' u5 F& e) z$ M8 n. _$ {0 T9 a

检 验 项 目 $ ^0 }  g' i& }	检 验 结 果	参  考  值	单  位	备  注
葡萄糖	5.97	3.5---6.1	mmo1∕L
甘油三酯	1.04	0.57---1.71	mmo1∕L
总胆固醇 7 f7 K9 m3 ~, H4 X* n. |& N( O	4.01	2.33---5.17	mmo1∕L
高密度脂蛋白胆固醇 ! U$ R" l( c+ @& Z	1.36	0.9---1.7	mmo1∕L
低密度脂蛋白胆固醇 4 |0 T* k' y& W; v	2.17	＜3.12	mmo1∕L
乳糜微粒 % u- S: x: _7 G	无

清馨月明

5月30日开始服甲氨蝶呤和妥抒，之前的药没有停。


! U& C( F5 [4 v  o0 r  e

药 物 种 类	服 药 时 间	用  量
甲氨蝶呤 / N, |6 D$ O2 p9 n$ m	每星期服一次（午餐饭后服）	每次3片
妥    抒 - w* O" b  \" k, ^6 K- H" ]* I7 ^	每天一次（睡前服）	每次2片
叶    酸 / C% s! J3 |3 E8 }	每天一次（午餐饭后服，服甲当天不服）	每次1片
雷 公 藤	每天3次（饭后服）	每次2片
英 太 青 ; x: {# m- l$ c9 z; [& X	每天一次（睡前服）	每次1片

清馨月明

从5月30日服甲氨和妥抒至6月30日，已经1个月了，于6月30日去作了各项指标的检查。

肝功能检验结果
2008年6月30日

检查项目 ; }$ U  ~8 p( S: ]	检 查 结 果	参  考  值	单  位	备  注
总蛋白 * d' H5 E7 b6 G/ [7 Q	71.4	60---85	g∕L
白蛋白 $ U2 N( N8 N+ |7 w3 [$ ^	39.6	35---50	g∕L
球蛋白 6 W' p4 ?, U  G& K	31.8	25---35	g∕L
白球比 ' ^5 \5 j, ~! ~2 ^: E" p6 q	1.25 ; x7 T/ X9 D: g2 L: S0 \	1.2---2.1
谷丙转氨酶	46	5---45	U∕L	↑
谷草转氨酶	38	5---45	U∕L
谷草∕谷丙 8 i2 [- w- N- w; `# O% G: c	0.83	0.8---1.5
碱性磷酸酶 + I2 W2 E* S& J	133	45---110	U∕L	↑
谷酰转肽酶 . y0 x+ P. ^$ m	77	5---50	U∕L	↑
总胆红素 # k" u. A6 `! R: [1 p; p' a* [& w	11.6	5---24	Umo1∕L
直接胆红素	5.3	0---6.8	Umo1∕L
间接胆红素 3 f5 Q- p  p! h& r	6.3	0.0---19.00	Umo1∕L

清馨月明

类风湿项目检验结果        2008年6月30日

检 查 项 目	检 查 结 果	参  考  值	单   位 3 P, p/ G* o; S/ {. ]2 x$ e" o	备   注
抗链球菌溶血素0	27.326	0.00---200.00	1u∕mL	2 A$ z' `* k# _: T% [& l- b
类风湿因子	26.36	0.00---50.00	1u∕mL
C反应蛋白	5.00	0.00---8.00	mg∕L	, A+ z, X' q/ ^* m) x. x
抗环瓜氮酸抗体	阳性+
血沉	3	0.00---20.00	mm∕h	: W( A2 C5 S& o9 a" }3 S