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[甲氨喋呤] 五种常用 治疗类风湿联合用药方案 效果对照实验

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发表于 2008-7-14 23:54:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
这些都是小样本的试验,而且不是同一个人做的,只是大家作为一个参考。千万不要自己效仿,记得去医院看。

1、羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎
目的:观察羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性.
方法:选取90例类风湿性关节炎患者,试验组46例口服羟氯喹200mg,每天2次;甲氨蝶呤7.5~10mg,每周1次.对照组44例口服甲氨蝶呤7.5~10mg,每周1次.记录治疗前、用药12周及24周时患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面,进行组内和组间比较.
结果:组内各观察指标均有显著性差异(P<0.01).组间12周及24周各观察指标亦有显著差异性(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).
结论羟氯喹抗风湿疗效确切,且与甲氨蝶呤合用有助于提高类风湿性关节炎的临床缓解率,降低肝损伤发生几率.

2、甲氨蝶呤联合来氟米特或柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎的疗效
目的:比较甲氨蝶呤联合来氟米特或柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应.
方法:40例活动性类风湿关节炎病人随机分为实验组和对照组,实验组用甲氨蝶呤(10 mg/周)及来氟米特(20 mg/d)治疗,对照组用甲氨蝶呤(10 mg/周)及柳氮磺吡啶(2.0 g/d)治疗,疗程为24周,对两种方案在12、24周时的疗效及观察指标进行评估.
结果:实验组在12、24周时的总有效率分别为85%、95%,对照组为60%、70%,显示两组间差异有显著性.总副反应发生率两者差异无显著性.
结论:甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿类节炎的疗效优于甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶,但前者副反应略大于后者.

3、帕夫林、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎48例临床观察
目的:观察帕夫林、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效及安全性.
方法:96例类风湿关节炎病人随机分为两组,治疗组:基础治疗+帕夫林+甲氨蝶呤;对照组:基础治疗+甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶.观察36周.
结果:治疗组与对照组的总有效率为81.25%和83.33%,两者差异无统计学意义,但不良反应发生率为8.33%和22.92%,差异有统计学意义.
结论"帕夫林+甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效与甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎的疗效相当,但其耐受性及安全性较好.

4、甲氨蝶呤联合来氟米特治疗抗CCP抗体阳性的早期类风湿关节炎
目的: 探索甲氨蝶呤(mtx)联合来氟米特(LEF)治疗抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性的早期类风湿关节炎患者的疗效及其安全性.
方法: 120例抗CCP抗体阳性的早期类风湿关节炎患者随机分为两组,60例接受甲氨蝶呤联合来氟米特治疗(MTX 10 mg/次,1次/周,LEF 20 mg/次,1次/d),60例接受甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹(HCQ)治疗(MTX 10 mg/次,1次/周,HCQ 100 mg/次,2次/d),观察治疗6个月后患者的临床症状改善情况及药物副作用.
结果: 按美国风湿病学会(ACR)类风湿关节炎缓解标准,治疗6个月后来氟米特治疗组ACR20改善率为77﹪(40/52),硫酸羟氯喹治疗组ACR20改善率为60﹪(31/51),差异无显著性(P>0.05);而两组ACR50改善率分别为54﹪(28/52)和29﹪(15/51),差异有显著性(P=0.01).来氟米特治疗组和硫酸羟氯喹治疗组的副作用发生率差异无显著性(P>0.05).
结论: 甲氨蝶呤联合来氟米特治疗抗CCP抗体阳性的早期类风湿关节炎患者的短期疗效可能优于甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗,且副作用不增加,耐受性好.

5、羟氯喹和甲氨蝶呤联用治疗老年类风湿关节炎的临床观察--附33例分析
目的:探讨羟氯喹加甲氨蝶呤联合治疗老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效和安全性.
方法:选取67例老年RA患者,分为羟氯喹和甲氨蝶呤联用组(联用组,33例)及甲氨蝶呤组(对照组,34例),治疗24周,观察治疗前后临床及实验室指标的变化,了解不良反应,并评定疗效.
结果:治疗24周后两组的临床及实验室指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),联用组临床疗效总有效率稍高于对照组,药物起效时间比对照组快(P<0.05),不良反应并未增加,而肝毒性发生率明显低于对照组.
结论:对于老年RA患者,羟氯喹和甲氨蝶呤联用是一种起效较快、不良反应少、安全有效的治疗方法.
发表于 2008-8-3 15:54:47 | 显示全部楼层
[ok]
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发表于 2008-8-3 16:10:32 | 显示全部楼层
怎么没有来氟米特联合硫酸羟氯喹的介绍啊?
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发表于 2008-8-3 16:32:24 | 显示全部楼层
顶,如果加上价格对比就太完美了
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发表于 2009-5-18 11:29:40 | 显示全部楼层
同意楼上的意见~~~~{:4_104:}
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发表于 2009-5-18 17:57:51 | 显示全部楼层
2、甲氨蝶呤联合来氟米特或柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎的疗效中甲氨蝶呤(10 mg/周)及柳氮磺吡啶(2.0 g/d)治疗的有效率为60%、70%,而3、帕夫林、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎48例临床观察中甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶治疗的有效率为83.33%,这两个实验结果的差别为什么会这么大?我也知道这两个实验不是同批做的,但同样的用药疗效不应该差这么多吧,如果是因为剂量不同或疗程不同的话,这个实验就更不具说服力了,因为足量足疗程是研究其疗效的前提.
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发表于 2009-5-18 20:52:27 | 显示全部楼层
帕夫林加甲氨蝶呤,我正准备试用这个组合,柳氮磺嘧啶我不敢用,怕有药物反应
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发表于 2009-5-19 13:53:43 | 显示全部楼层
羟氯喹不是还有眼睛方面的副作用吗?还会降低肝损伤率,是不是啊?
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发表于 2009-5-21 19:06:21 | 显示全部楼层
我以前是爱若华+mtx,治疗效果还不错,但是胃口很差,尤其服用mtx之后的几天,几乎不想吃饭。

有时候转氨酶还升高。

等以后,我准备爱若华和羟氯喹交替用,一样用上两年。
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发表于 2009-5-22 13:47:40 | 显示全部楼层
5个月以前我的是美卓乐1片+2片来氟米特,控制得很好,病情很稳定。为了要宝宝,1月份停了来氟米特,美卓乐加到2片,听到半年就可以放心些了!
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