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xy0114的电子病历9 Y3 q6 h2 i: l$ x! g- a+ c' [& H+ |
性别:女3 S$ [' G. [8 b9 M
年龄:62
' C$ f* v$ x9 x4 C' D( C- P& r体形:手腕翻转困难、右手心不能向上. k" f" T+ T- ?0 h# F& c3 f) O" @
锻炼:无9 B" I5 A3 z/ {3 R8 o, E
家族遗传:无
% y. P6 E+ _8 f: |' _生活习惯:无不良嗜好
$ y9 b8 }% J, e, }6 k9 L发病原因:不明。可能03年搬入新居后朝北,长期晒不到太阳。9 L( ]6 u6 f9 d2 c0 ~
起病时间:2006年- I0 }1 a4 y2 `& j; F
确诊时间:2006年4月
8 e% R0 ]* @* g9 J确诊依据:同济查血沉62 RA、ATA正常,抗CCP可疑。0 e7 m% m: \. f% R: a, A! [: E
其它疾病:不明原因肝硬化' G9 o6 Q% e5 o1 ^8 y" U
现在情况:双手腕、掌、指疼痛,无力。双膝痛、肿,起坐走路困难、不能上下楼梯。 |
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