求助-转氨酶高能打益赛普吗？

月亮上的眼睛1

我妈妈25年类风湿，最近住院1个月了，原来指标正常，最近查出转氨酶高（176，正常应为40以下），大夫让打益赛普，请问这种情况下可以吗？还有，她的结核皮试为阳性

青瓜

这个问题，就是应该问医生了。我们都不是医生，既然医生都建议可以打，那就没有问题的。

月亮上的眼睛1

谢谢，关键问题是3个副教授都反对打，只有主任（正教授）提倡打啊[han]

青瓜

连医生也矛盾。。。。。。。。

shutong

我也是转氨酶高，所以不得已暂时把爱若华和甲氨给停了，医生让我先打一个月的益赛普，一方面为了缓解病情，一方面也是给自己个内脏休息一下。对了，还开了挺多保肝的药，当务之急是把肝给养好了[weiqu]

天天天蓝

LZ，转氨酶降下来了么？
PPD阳性是个很尴尬的情况。
上海这边都有很多医生不愿意给病人检测PPD，因为中国人很多注射过卡介苗，所以PPD假阳性的可能性太大了。
而对于那些真正感染或者潜伏了结核杆菌的病人，PPD检测又可能呈现假阴性。所以很多医生选择忽略PPD，而注重了解结核病史和观察拍片结果，并且在疾病治疗过程中密切观察是否有夜咳和多痰的现象。
既然你母亲是阳性，还是不能大意，要密切观察这方面的情况的。如果咳嗽久了，最好到医院检查一下，以防万一。
如果因为使用生物制剂的缘故，导致一个肺结核，那实在得不偿失。肺结核治疗并不可怕，但是结核药物对肝和肾的副作用实在太大了。

[ 本帖最后由 天天天蓝 于 2009-1-23 11:33 编辑 ]

copper_pea

不要用. 我是转氨酶刚刚降到上限时滴注的类克, 两个半月后患上结核. 我认为副作用的产生往往是对人体趁虚而入的时候.  转氨酶高了将近半年已经威胁到了我的肝肾卵巢, 月经不调近半年, 结核不找我找谁呢? 先提高体质再说!
结核的治疗需要利用人体自身的免疫力, 而RA偏偏需要抑制你的免疫, 你说得了RA, 结核怎么治疗?
愿您三思!!!

天天天蓝

从国外数据来看，致结核率显著增高，是类克的一个很大的副作用。
但是益赛普，也就是enbrel在国外致结核发生率方面，和自然人群没有显著差异。
所以，如果PPD阳性，但可以排除肺结核的话，使用YSP的结核隐患并不是很大。
但如果是肺结核，则必须要先治好结核，再用YSP了。