爱若华的用药剂量研究 转贴

妤玉

爱若华的用药剂量研究
爱若华（通用名：来氟米特）是一低毒的新型免疫调节剂，对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，批准适应症是：类风湿性关节炎（RA），1998年在美国上市。2000年中国上市至今，已有超过20万国内RA患者服用过爱若华。目前，国内外常规剂量是：前三天负荷剂量50或100mg/d，以后10－20mg/d维持。
      墨西哥的风湿病医生Juan Jakez-Ocampo等曾进行一系列的临床研究，探讨爱若华每周给药1次，即100mg/week治疗RA的疗效及安全性，其第一篇论文发表在2002年的国外的杂志－Joint Bone Spine上。作者共收纳了16例难治性RA患者，而这些患者都是既往连续应用其他DMARDs（如：mtx、SSZ、CQ和激素等）8月以上无显著疗效的，平均年龄41岁，平均病程10.5年，随机分为2组，8例周剂量爱若华组（100mg/d，无负荷剂量），另8例为常规剂量爱若华组（即前3天100mg/d，以后20mg/d维持），总疗程1年。结果发现：2月后，常规剂量的爱若华组患者的临床症状显著改善，其中7例患者达到了ACR20的标准，而周剂量组患者改善不明显，仅有3例达到了ACR20。但在治疗第4月起直至试验终点，二组的疗效基本相当，任何临床指标无显著性差异。在不良反应方面，周剂量给药组显示出较好的安全性，其中常规剂量组出现了6例不良事件，包括腹泻、消化不良、肝酶严重升高、恶心和脱发，大多数不良反应经对症治疗后都明显改善，但有2例因严重的胃肠道不良反应和肝毒性退出试验；而周剂量组仅出现1例腹泻和1例肝酶轻度升高，且均自行缓解，试验期间有1例患者因非不良事件因素（怀孕）退出。

      作者认为爱若华由于半衰期长（2周）和血浆蛋白结合率高（>99％），一周服药一次，患者的依从性显著增加，而且能有效降低患者的经济负担（减少35％的费用），同时虽然总体疗效与常规剂量爱若华相当，但安全性更好，所以周剂量给药爱若华100mg/周也是一种有效治疗RA的方法。
    这篇资料献给大家，看有没有参考的价值

UFOO

[hua]

haishangyizhou

[songhua] [songhua]

越来越好

可以试试！

幽幽

试试！

健康就是福

哦,那不是和MTX一样,可以一周服一次.有谁试过吗?

落雪的圣诞节

爱若华每周一次给药恐怕行不通吧？正规说明书：“由于来氟米特半衰期较长，建议间隔24小时给药。为了快速达到稳态血药浓度，参照国外临床试验资料并结合Ⅰ期临床试验结果，建议开始治疗的最初三天给予负荷剂量一日50mg(5片)，之后给予维持剂量一日20mg(2片)。”国外人体重远超于国人，他们的负荷剂量尚且是50mg，我们怎么敢一次100mg呢？

星星情缘

[hua]

slmlovecj

我刚刚开始准备服用,医生让我一天一片

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每天给药[ok]比较好！