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大家好,我也来上传电子病历,先开个头:)$ C" T; x) K# j& i+ F
2 z; v) J4 _0 F+ U, D( ~/ {性别:女2 ]' U. H4 u9 D# D8 U3 A) h) Q I
出生地:浙江温州
8 @) k0 N9 F$ s5 E# E! N出生年月:1981年6月
4 |, [ B( \: P体形:偏胖(跟激素无关)+ t: a g5 L9 _2 Y
锻炼:很懒,到目前为止没有锻炼过
% w8 \+ N- G6 S9 I家族遗传:无$ w& K% {; T4 w1 r
生活习惯:现在坐在电脑或者电视机前的时间比较多,就这点感觉不好,其他生活习惯还可以。1 P2 }3 n* p Z) x0 P
发病原因:不清楚
5 f. s3 m8 S% t' A: V起病时间:2008年3月份9 @, ~! l+ g$ ]3 |
确诊时间:2008年5月份. ^4 `2 S8 Q' m; Z
其他疾病:乳腺增生$ [( H& G% L: c( \2 b
现在情况:正规用药,控制的还行。
! ^& ^/ q& N, x( U* Q" F确诊依据:晨僵,手指各个关节疼痛且部分关节伴有肿胀,脚后跟及脚趾也有不同程度的疼痛,抗CCP大幅度偏高(血沉、类风湿因子等其他各项指标均正常)7 w& Z0 z# O! ?9 C7 K
治疗过程:待续 |
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