springhoper 的电子病历

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患病5年, 正常工作, 时有个别关节不适.
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那时2003年的夏天，我的右手小指感到酸痛，伴有轻度胸部不适. 看了医生, 并摄了胸片,但没发现问题. 医生建议用阿司匹林假如仍疼痛. 因没那么严重. 所以没有用药.
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/ l3 i1 U) P/ I1 D; K2 I' [# {打字太慢   .... 我会坚持练习

青瓜

呵呵，加油！

梦笔生花

这么多的病友，一起加油！

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6 个月以后出现右手食指和左手食指肿痛. 看了风湿专科医生,并卓了各项检查.所有指标正常.医生不能确认我患 RA . 但是很痛. 布罗分 ,naproxen  等镇痛药可以减轻疼痛,但不能完全缓解.尤其是夜间．  此时我出现了呼吸暂停综合征(夜间突然憋醒). 但心脏超声正常. 因为诊断不明确, 所以医生不 原按RA 来治疗．我查阅RA 的诊断标准：１．晨僵至少１小时（≥６周）。  　　 ２．３个或３个以上关节肿（≥６周）。  　　 ３．腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥６周）。  　　 ４．对称性关节肿（≥６周）。  　　 ５．皮下结节。  　　 ６．手Ｘ光片改变。  　　 ７．类风湿因子阳性（滴度＞１∶３２）。  　　 确诊为类风湿性关节炎需具备４条或４条以上标准　．　如上指标我只达到３个，我想可能早期病变未必达到以上标准．我想让医生按RA 来治疗．可是医生拒绝了我的请求，尽管他说不清我的病．

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随着病情的加重, 脚底行走时出现疼痛. 无奈下,我换了另外一个医生 .尽管他仍不能确珍我的病(因为我的所有化验检查都正常). 但他同意按照RA 来治疗. 这个医生非常好,他总是给我信心. 让我感觉他总有办法结决我的问题.

2003.10-2005.3 .  0
强的松  冲击治疗    #6,5........#1 (5mg/#).开始 效果很好,但降到15mg 后,疼痛恢复路
7 x, Y9 M# a" k. Q6 L( AMTX    10mg /周.........22.5mg/周.  疗效不明显.
0 c% [6 h7 X9 `9 e' Y绿奎   1# Bid .疗效 不佳.

& N+ ~$ z% `0 O9 D7 G2005.3-现在 :
Humria (不知中文名) 以一种生物抗体(anti-TNFa): 2 周/次 皮下注射. 效果神奇 .4 小时后感觉全身关节通畅.
MTX   10mg  偶尔
- @, G! q* X0 N& j% T$ y复合维生素.

散木

请问你符合诊断的3项指标是什么？
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偶尔使用MTX是什么意思？你的医生是怎么样让你使用的？如果医生给使用了MTX，不要偶尔使用，而是要按照每周一次服药。

我觉得你有可能是非常好的RA早期诊断及时，而且控制很不错的病例，所以想知道详细一些的情况。

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我的3个 临床表现 : １．晨僵至少１小时（≥６周）。  　　 ２．３个或３个以上关节肿（≥６周）。  　　 ３．腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥６周）. 但1年后 又出现 ４．对称性关节肿（≥６周）. 现在 右手小指一个关节腔变狭窄(x-ray).
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因为药物治疗效果较好, 加上担心MTX 的肝脏付作用. 仅在我感觉不好时添加MTX 数周. 我不是一个好病人,这个办法不提倡.

5 年合并症:
% U6 D  t) C9 y带状疱疹 1 次
RA  related 牛皮癣 2次 . 持续约2周 后消退 .
扁桃体发炎   2 次
感冒 3次
眼结膜感染  2次 ( 非炎症型) . 眼角皲裂数次 (易发生 游泳之后).眼底每年检查一次 无血管性病变.

7 x+ r. |% `" V$ r- M! H# f( Y2-6月/次 验血 未发现异常 .

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我经常想，但又常常得不到明确的答案。 为了父母活，为了子女活，为了能使他们的生活更好一些。 但我作为一个关节炎的人，对社会的贡献越来越小。那我生活的目标是什么哪？看到同学和朋友事业上都有突飞猛进的发展。自己想向上冲，但不争气的关节一次又一次警告我停下。输了，不服气，努力又不行。 卡在当中，心里倍受折癦。

精神抑郁是ＲＡ最好的朋友，其危害甚至超过关节疼痛对我们的影响　。我们如何活得更有意义那？

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原来神奇的 生物制剂用了四年后似乎失效了。现在加倍剂量 ，并加用MTX, 但效果仍然很慢， 仍有右手无名指的晨僵。 医生建议加用诺爱华，或换用其他的 生物制剂， 尽管上个月拿了一个月的诺爱华， 仍不愿用。担心太多的副作用。有时真的很矛盾. 不知到那条路是对的。我想再坚持一个月， 若无明显缓解 ，我将起用诺爱华。

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加剂量治疗起一些效果,但出了新的病症 --尿崩症 (每日喝水5升,多尿，血浆渗透压升高) . 病因不清. MTX　引起此病仅一例报道．停了所有关节炎药．改吃六味地黄丸（自作主张的决定）．几天来，关节晨僵消失，无疼痛，而且-尿崩症症状明显改善．难道六味地黄丸就那么神奇．观察一段时间再下结论　．传统医学在一些领域真伟大．