请教健康宝宝

sunshujing

.       宝宝你好!我是新来的康友,在哪几乎都能看见你的留言,觉得很亲切,我想就我的病情请教一下,望在百忙中回复.
        我就是去年7月14号开始腿疼的,没拿当回事,12月15号厉害了,就肿了起来,开始胡乱的治疗一段时间,不行后去的河北省三院治疗了三次,(冲洗)但后来周围肌腱等软组织肿起来了,到现在还没消,但别的关节不疼也不肿.3月20 号又去复查,医生说给做个关节镜,说不手术很难回去了,我从肿到现在已经3个半月了,很苦恼.不知该不该做,现在我才知道是类风湿造成的.我还在等,拿了些中药,望给些建议,
        再次表示感谢!

wuhao0420

我觉得你应该做关节镜，我开始也是一个膝关节肿，也不疼，走路也不影响，能肿有两年多，后来好了我也没当回事，直到去年一下厉害了，我才着急，我刚做完关节镜，但我的时间长，关节滑膜增生厉害，半月板也损伤厉害，所以都切除了，并且关节软骨也受到侵害了，不过做了效果还是有的，医生说我的已经做完了，我要是这次没做以后就面临关节置换，做关节镜最好的时期就是关节肿，只要把病变的滑膜切除了，然后类风湿控制住，就不会进一步侵害关节，越早做效果越好，我都好后悔，那几年怎么就不知道做个检查，所以建议你尽快去做。

健康宝宝

新康友太客气了哈！谢谢你的信任与支持！[hua]
爱康这儿都是病友或家属，没有医生。所以，有专业的问题最好还是请教问询医师，以解惑释疑。
因我的膝关节做过手术，所对此多了解了一些，那就我所知试着为你分析一下。
先要确定你是否确实患有RA，并且需要一些相应检测与数据来确诊是否是RA引起的膝关节病变还是单纯膝关节炎症。
化验室数据：（血常规三系中出现1项或几项异常，对关节炎诊断有直接或间接帮助。白细胞总数和中性粒细胞增高，伴发热及关节红、肿、热、痛者要考虑感染性关节炎。）
影像学检查：（X线片、CT、磁共振成像或B超检查）
关节穿刺和滑液检查：（滑液分析是重要的检查之一，尤其对单关节炎。从滑液可发现积血、微生物，分别对创伤性关节炎、感染性关节炎有确诊价值。）
膝关节骨性关节炎、退行性关节炎（增生性关节炎）、膝关节滑膜炎、化脓性膝关节炎等等，对于负重的膝关节来说，都会造成损伤性的伤害，尽早控制对预后有积极的作用。
冲洗是一种治疗方法，但有不彻底性、易复发，对一些游离体、增生骨赘、软骨碎屑等不能完全清除。若是化脓性关节炎或可考虑关节镜清理、冲洗。
若真是RA引起的膝关节病变，那就及时做核磁共振来确定膝关节目前受损程度，以制定治疗方案。
膝关节是人体最大的关节，承重大，活动多，容易退变，抓紧治疗。中药或可调理，但也要对症，在没有完全确诊下，先积极用西医治疗控制。

sunshujing

谢谢宝宝和乔乔,看了你们的留言,我很感动,谢谢你们这么快的回复.我打算过些天就去,再拖下去我也快受不了了.
       我觉得自己应该是类风湿,不过可能处于初期,我疼时是双腿都疼,但左腿厉害,右腿自从12月15日歇了后就不疼了.其他关节处暂无症状.我的近期的C反应蛋白为25.3,类风湿因子97.8,抗0正常,血沉28.我的主治大夫说不做手术就吃些一线抗风湿药就行.所以我现在只吃芬必德,自己也不知该怎么办,就又拿了些中药,总盼望有转机出现,没准哪天不手术会好了.
        现在觉得自己什么也不是了,一直让老妈伺候了这么长时间了,心理很难过,老公也很烦了,本想上周去,可有个亲戚来,她信香门,让我去看看,折腾半天更厉害了,真不该信这玩意.觉得自己也是想好想疯了吧!

sunshujing

宝宝,我查了很多留言,也了解了你手术前后的情况,知道你很好,我很开心,你们两个这样说更坚定了我手术的信心.我相信自己很快会好起来的!!!
        祝愿乔乔和宝宝永远身体健康,生活幸福快乐!!

sunshujing

谢谢宝宝和乔乔,看了你们的留言,我很感动,谢谢你们这么快的回复.我打算过些天就去,再拖下去我也快受不了了.
       我觉得自己应该是类风湿,不过可能处于初期,我疼时是双腿都疼,但左腿厉害,右腿自从12月15日歇了后就不疼了.其他关节处暂无症状.我的近期的C反应蛋白为25.3,类风湿因子97.8,抗0正常,血沉28.我的主治大夫说不做手术就吃些一线抗风湿药就行.所以我现在只吃芬必德,自己也不知该怎么办,就又拿了些中药,总盼望有转机出现,没准哪天不手术会好了.
        现在觉得自己什么也不是了,一直让老妈伺候了这么长时间了,心理很难过,老公也很烦了,本想上周去,可有个亲戚来,她信香门,让我去看看,折腾半天更厉害了,真不该信这玩意.觉得自己也是想好想疯了吧!

健康宝宝

去三甲医院风湿免疫科就诊，规范用上药，一线药物也是治标作用，根本还是要二、三线药物来控制RA进程，否则，就算做了关节清理术一样会再复发和关节破坏。
抗“O”若多次正常就应再重新对比RA标准，除了化验室数据外，类风湿性关节炎的诊断标准：
1、晨僵。
2、至少一个关节活动时疼痛或有压痛。
3、至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生)。
4、至少另一个关节肿胀(两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。
5、对称性关节肿胀，同时侵犯机体两侧的同一个关节。

当然，不典型类风湿关节炎的类型有单关节炎型，此型类风湿常从髋、膝、踝单关节开始发病，以后病变始终在某一个关节上，反复肿痛，缓解与加重缓慢交替进行，且常伴有其他关节疼痛(但不肿)，病程可持续一年至数年，最终伴发骨关节病，可留有轻度关节畸形和功能障碍。如能早期正确诊断和治疗，多半能够治愈，预后良好。只有少数发展为多关节炎，而病程经过转为慢性。
所以，早期治疗对预后有积极的作用，加油！会好转的。[songhua]

sunshujing

谢谢宝宝及时的回复!我一定尽早去治疗,相信会和你恢复的一样好!!
多注意身体,将健康进行到底!我们加油!