老妈得了类风湿，我很紧张

luyang

老妈在春节前开始出现症状，一直拖到春节后才去看病，先后在北医三院、301、中日看过，最后诊断为类风湿。现在手肿，肩膀和腿症状明显，各项指标都显示现在处在发病期。老妈对激素很抵触，不按时吃药。因为我有小宝宝，所以不能在老妈身边照顾她，心里很内疚，[liulei] 但是又没有办法。所以特别着急。看了大家的一些病情后，我感觉这个病应该是可以控制的，但是老妈60多岁了，本身身体就不是很好，有心脏病，平时胃也不好，就怕吃西药对她的副作用太大，可是不吃又不能缓解症状。另外老妈照CT时发现肺部有纤维化，虽不是很严重，但是医院说这可能是造成风湿的一个原因。我看大家都没有提到这方面的问题，不知道是不是类风湿患者都会有内脏上的炎症呢？另外听说那个鲨鱼软骨粉有作用，不知道哪位患者真正吃过？因为价格比较贵，我现在很犹豫。价格不能和老妈说，要不她肯定不让买，但是又不想买完没作用，所以想问问大家。还有就是大家都在吃什么药副作用小些呢？老妈刚刚在中日开了爱若华，当初在北医三院人家给开了甲氨蝶呤，她说什么也不吃，我现在天天打电话劝她吃这个药，因为看到坛子里都说这个药比较好。还请大家多多帮忙！!!!我替我妈妈谢谢大家了

阿唐

建议不用去买那个鲨鱼软骨粉。那个药是广告厉害。很多RA吃了没什么效果的。

落雪的圣诞节

甲氨蝶呤是便宜又经典的抗风湿治疗用药，所以当作一线药物来使用。吃药或多或少都会有副作用的，只要不是有严重的胃肠道反应，还是应该规律服药的，定期监测肝肾功能指标，严密观察副作用就行了。有时候，心理作用也会让人感觉副作用明显的，一定要放松心态。建议你把散木姐的文章打印给你母亲看看或者念给她听。关于类风湿和肺纤维化的关系好像不大明确，如果是免疫系统引起的肺纤维化那就应该是有关联的，因为同为免疫系统疾病。不过，建议你咨询咨询风湿免疫医生，如果存在肺纤维化了服用爱若华是否能增加肺部疾患的病情？

散木

你妈妈可能听说了太多的关于药物副作用的不良信息，所以抗拒药物。一般来说，老年人比较不容易接受新知识，慢慢给她讲述一些。类风湿对内脏器官的损害，常见的一种是间质细胞的纤维化，与免疫复合物的沉积有关系，一般出现在晚期。如果你妈妈是早期类风湿，而且可以确定纤维化与类风湿有关系，需要注意。

luyang

感谢楼上几位。还有个问题，就是看到有人说在吃药的同时必须吃维生素和钙，是这样吗？什么牌子的好呢？

可乐加水

原帖由 luyang 于 2009-4-29 12:50 发表
感谢楼上几位。还有个问题，就是看到有人说在吃药的同时必须吃维生素和钙，是这样吗？什么牌子的好呢？

这些都不是必须的，但是治疗类风湿的慢作用药是必须的，没有特殊情况甲氨喋呤是要吃的。
先把病控制下来最主要。你说的维生素和钙有条件的可以吃一点，不吃的话，把饮食控制好了也可以。
还有你说的什么鲨鱼粉，除非你很有钱，否则还是别用了。药物如果不好使的话，食品能起到多大作用呢？

luyang

总看到有人说激素，不光老妈抵触，连我也。。。。。
我想知道什么药是含激素的呢？甲氨蝶呤和爱若华这些药是里有激素吗？？

可乐加水

关于激素问题，很简单，也很复杂。我就简单给你说一下。
激素是一类药品（不是一种）的统称。这种药治疗疾病的时候起效快、消炎止痛效果特别好。价格很便宜。现在一些门诊在感冒打吊瓶的时候都会加一些激素，为了快速起效，所以看病并不是谁起效快，谁就是医术高明。跑题。。
激素虽然好，但是长期、大量使用，会有很大的副作用。这个原理有点像是毒品，当然没那么严重。用上以后效果很好，但是长时间使用，身体会有依赖作用，所以一般不主张首选激素。所以正规医生会在没有别的办法的时候给患者使用一定量的激素，以减少病人的痛苦。
但是有些私人门诊的医生为了显示自己的“纯中药”治疗类风湿效果好，就会在自制的药品里面加一些激素或者消炎止痛药。其实这就是欺骗患者。不仅多花钱，而且对身体很不好。
你说的甲氨蝶呤和爱若华这些药是不含激素的，激素药也是国药准字的，他的药品名称和说明书中都能体现出来。其他的药物只要说明书中不含有激素，就没有激素的。激素一般容易隐藏在江湖医生的“纯中药”里面。所以不管你到哪里看病，他给你开的西药，只要不带国药准字的，最好都不要接受。如果是中药，他给你不是处方或者草药而是打好的药粉、自制的胶囊，攒好的药丸。这类最好别信。
还有针对你上面的问题，说一下。任何保健食品、保健品、食疗都不可以代替药品治疗。也就是说除非你自己熬中药，否则你的治疗方案一定是要带“国药准字”药品组成的。

激素药比较容易辨认，很多常见激素名字里面带“松”比如：激素类药物强弱表


　　弱效：氢化可的松，醋酸氢化可的松，地塞米松，醋酸地塞米松。中效：曲安西龙，丁酸氢化可的松。强效：双丙酸倍氯米松，哈西奈德，糠酸莫米松，氟轻松。最强效：丙酸氯倍他索，丙酸倍他米松，卤美他松，倍氯美松，双醋氟美松。
了解更多激素治疗类风湿的文章看这里：http://www.ikang.org/tag-%25BC%25A4%25CB%25D8.html

luyang

原帖由 可乐加水 于 2009-4-29 13:27 发表
关于激素问题，很简单，也很复杂。我就简单给你说一下。
激素是一类药品（不是一种）的统称。这种药治疗疾病的时候起效快、消炎止痛效果特别好。价格很便宜。现在一些门诊在感冒打吊瓶的时候都会加一些激素，为了快 ...

谢谢可乐加水，你的回答很专业，这样我就可以放心的告诉老妈，甲氨蝶呤是不含激素的

想想

楼主，我也是肺部纤维化并伴有陈旧性肺结核，也是今年年初确诊为类风湿关节炎。刚开始的时候心情也很紧张，当时死的心都有了。也就在这个时间上了这个论坛，看了散木，清馨明月还有其她姐妹们的文章受到了许多的感动和启发，心情也逐渐平和起来。
我现在每天一片来福米特(爱诺华）+6片帕夫林。两个月控制的效果很好。由当初的疼痛起不来床，双手疼痛的生活难以自理到现在的每天精力充沛，上班做家务锻炼身体
和正常人没多大区别。当然加上少量的激素，效果会更好。我因为有陈旧性肺结核大夫没让用激素，怕引起结核活动。
楼主，电子病历里有很多和你母亲同龄的康友，你把她们的病历念给母亲听。我想她也会有很多的感悟。时间长了会配合你，积极治疗的。爱诺华同甲氨蝶呤相比，副作用小，但药劲小。适合早期患者。

[ 本帖最后由 想想 于 2009-4-29 14:42 编辑 ]