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清心的电子病历

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发表于 2009-6-13 16:07:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
    性别:女
! r9 c) H5 a6 |& D( Z0 ~    籍贯:四川
/ M+ B7 _/ m4 C+ S4 j: i  年龄:35# B( P  U" |3 N) v/ ~
  锻炼:练过瑜伽,偶尔打打乒乓球,得病后精神不好,很少锻炼了。

8 y: F, T1 X) ~% v6 X  家族遗传:无- W" j5 m1 h5 \
  发病原因:不明: X. A' i" I9 a% E" s2 q
  起病时间:200867月份
, X- Q" s5 Y- B# i  确诊时间:2009213日确诊于成都华西医院% q! \% R. Y- l- \. j' E( o
  确诊依据:CCP值为85.97(正常值应小于5# m$ t$ z) c8 E$ I- ~# h- h2 C2 u) v
  其他疾病:19岁那年曾经得过甲亢,不知道得RA与甲亢有没有关系2 t) R' z# x1 z& ]3 {  u( t9 U7 L
  得病初期及确诊过程:20082月,原因不明的消痩,以前是甲亢病翻了,到医院查了甲状腺功能,结果为正常。下半年,右手手腕开始疼痛、左手食指有痛感,逐渐右手抬不起来,肌肉疼痛,怀疑是类风湿,于923日去医院检查了抗O25.2,正常值为0150)、类风湿因子(7,正常值为030)、红斑狼疮(正常)。咨询医生,医生说我不是类风湿,可能是因为从事办公室工作的原因。尔后双手手腕不能着力,疼痛,游走性疼痛,于2009212日到成都华西医院检查,抗核抗体阳性,1100均质型、抗角蛋白抗体阳性、抗CCP85.97(正常值应小于5)、白细胞3.9、肝肾功能功能正常,医生确诊是:类风湿关节炎。
 楼主| 发表于 2009-6-13 16:10:10 | 显示全部楼层
color=DarkRed]治疗过程:9 w% Y3 h3 U3 Y0 ^# x2 b
  确诊后,医生开的药方是:叶酸片、妥抒、甲氨蝶呤、西乐葆。因为考虑到在成都治疗很不方便,没有拿药,回本地治疗。5 H5 ?; w$ C9 B3 _- w6 y9 v6 ]
  2009年3月3日医生药方:爱若华(1日2次,每次1片)、美洛昔康片(1日2次,每次1片)、柳氮磺吡啶肠溶片(1日3次,1次1片)、祖师麻片(1日3次,每次2片)。
) ~& m  m) [# l5 F3 y4 _. @" x  2009年3月31日化验情况:白细胞从3.9降到3.05,肝功能正常,肾功能尿酸从正常值的247降到133。' h' C4 r2 C  X0 g# a# @; @9 H  z
  2009年3月31日身体情况:关节基本上没有疼痛症状。
* s+ Y# i# n1 u. s: h4 V  2009年4月1日医生药方:爱若华(1日2次,每次1片)、柳氮磺吡啶肠溶片(1日3次,1次1片)、祖师麻片(1日3次,每次2片)、增加了增加白细胞的利可君片(每天3次,1次1片),减掉了美洛昔康片(1日2次,每次1片)。8 a/ v' C2 M% i4 T3 R2 V
  2009年4月13日身体情况:关节基本不痛、但手脚有通了电般的发麻的感觉,白细胞从3.05降至2.64。% _( ?' q7 t8 A) _
  2009年4月16日再次来到华西医院,医生开的药方是:妥抒(1日1次,1次2片)、戴芬(1日2次,1次1片)、安络痛(1日2次,1次1片)、地瑜生白片(1日3次,1次1片)。$ ]$ O2 K7 _9 I+ w  U' z0 c/ q* ^
  2009年6月1日身体情况:关节基本没有疼痛症状,但手脚有通了电般的发麻的感觉,且感觉双手有颤抖的情况发生,工作起来特别累、特别疲倦。
1 T. e# s& U  q; Z( h8 U* G8 w  2009年6月1日化验情况:白细胞从2.64降至1.9;肝功能的谷丙转氨酶(36,正常值为10—28),谷草转氨酶(34,正常值为10—28);肾功能的尿酸(119,正常值为155—357),二氧化碳(20,正常值为22—29)。因为感觉双手有颤抖的情况和妥抒有可能使甲功升高,我查了甲状腺功能,结果为正常。( \* q: K& r* u7 i4 u7 P3 ]
  2009年6月3日医生开的药方是:爱若华(1日1次,每次1片)、柳氮磺吡啶肠溶片(1日3次,1次1片)、祖师麻片(1日3次,每次2片)、地瑜生白片(1日3次,1次1片)。因为白细胞很低,爱若华减量服用,我自作主张地把地瑜生白片加了量,1次1片改为1次2片。
: w* R5 F% x6 q2 Z; }3 s$ @  2009年6月13日身体情况:减量后关节偶尔有疼痛症状,不过这两天已经好多了,手脚发麻的感觉、双手有颤抖的情况感觉有好转,前段时间疲倦的感觉有所改善。对并发症很恐惧,有很大的心理问题,我在努力克服。
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 楼主| 发表于 2009-6-13 16:10:40 | 显示全部楼层
  心路里程:我曾在医院里呆过,知道类风湿关节炎不同于一般的风湿病。确诊时,医生用很沉重的口气告诉我,当时我淡淡一笑,说自己有心理准备,就当是中了头彩了!回家的路上眼泪却哗啦哗啦地流下来,狂哭不止。老公电话上问我情况怎么样,我只给他说回家再说。回到家里,告诉父母没事,爸妈宽慰地一笑,说就知道没有事嘛。父母年纪都大了,我不能让他们平添担心。老公很担心,基本上不早退的他没有下班就回到家里。我一边打扫卫生一边告诉了他实际情况。我也不想他为我担心,但医疗费用毕竟不是个小数,我不能不告诉他。当时除了老公,没有人知道我得病的事,包括女儿,还有同事、朋友。我一生好强,我不愿意别人知道我得病后亲者痛仇着快,也不愿意看到别人怜悯的目光。生病后,不停地遇到问题:白细胞持续降低、手脚眼麻、害怕并发症。我不想死:我的父母年纪大了,我得照顾我的父母到老,不愿意父母受到打击;我的女儿还小,需要爸爸妈妈的爱;我和老公关系很好,我要和他生活到老,我有太多的牵挂,我不能死。今年5月,我在一次偶然的百度搜索中搜到了“爱康”,上面很多积极的东西鼓励了我。也会有悲观的时候,但我一定要战胜他。希望我们病友和家属们互相鼓励,希望类风湿关节炎就象感冒一样能够治愈!我会把以后的治疗情况发到网上,和大家一起探讨有效的治疗方法。
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发表于 2009-6-13 17:07:44 | 显示全部楼层
你确诊的早,吃的药业很对症,所以你不必担心,最起码你还有爱你的家人,加油,坚持,我们一定会好起来的
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发表于 2009-6-14 00:07:47 | 显示全部楼层
清心,并发症也不可怕,要勇于面对。更何况你还没有查出有什么并发症呢。要开心过好每一天。
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发表于 2009-6-14 03:13:49 | 显示全部楼层
清心:你的帖子不多,写得不错。写得那么清楚、详细。一看你就是个细心人。好在你发病就得到及时控制了。这是最及时和最好的!大部分人,包括我都没及时有效地控制,或对病情不够重视,了解。你会好的。一般大夫说在两年内及时正规治疗,效果都好,你都符合,这就是可喜的。要有信心,加油![guilian]
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 楼主| 发表于 2009-6-14 17:02:47 | 显示全部楼层
谢谢大家的关心,希望我们能够共同努力战胜疾病!
  `! A* v/ E! N. B) g. g6 r6 f得病后因为药物本身具有副作用,再加上有了疾病以后对身体的敏感程度大大增加,有时候对正常的身体现象都有杯弓蛇影的感觉,导致心理压力大大增加。
% b/ @. [% S' X6 P; z我要努力做到:要开开心心地活着,把复杂的事情简单化,凡事往好的方面去想,往乐观的方面去想。
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发表于 2009-6-15 13:00:11 | 显示全部楼层
清心,你好!看了你的病历,我觉得你确诊得早,只要正规治疗,应该没问题。关键是你的心态一点要好,不要给自己压力,为了父母、为了女儿,你都应该乐观面对。心情好了身体也会好的,我们一起加油!我已加你了,我上班时间QQ都在线,希望我们可以进一步交流。
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 楼主| 发表于 2009-6-17 12:49:00 | 显示全部楼层
2009年6月16日血常规化验结果                * P4 T2 I$ p" J( ~+ `
项目           正常值          2009.6.16
( `1 n& a; c+ w! v白细胞            4-10                            2.36
! T' F* Q% L( H: ^0 ]- z5 g& @中性细胞数     2-7.7                     1.01 " x, @/ V* c/ c- f
淋巴细胞数            0.8-4                            0.92
$ |2 c5 y2 }! I! T4 ]6 p& ~. S$ [单核细胞            0.12-8            0.33 - Z! f- u" W# l  [* V
嗜酸性粒细胞   0.05-5                   0.09 2 w0 |& o- @1 y& `5 D7 O0 g
嗜碱性粒细胞   0-0.1                            0.01
* D4 G! I; C% L+ S/ K* I中性细胞比率   45-77                            42.80 ( g( V$ ^7 F  u8 r! E0 L
淋巴细胞比率    20-40            39.00
1 z3 j4 \& K/ X/ U/ g+ v5 ]4 W单核细胞比率    3-12                            14.00 7 U) R: g3 ^) u: M! l0 T
嗜酸性粒细胞比率 0.5-5                  3.80 3 `: j* @4 ]& M, M# _
嗜碱性粒细胞比率  0-1             0.40
" N( k3 k- j& }2 h红细胞              3.5-5.5            3.81
$ `5 o9 |2 x7 b  C& _血红蛋白             110-160           118.00 ; h, `% O* e, M6 R5 L/ ?& r0 y; x
细细胞压积        36-50        36.30 - X- [3 D8 k8 e4 G/ w
红细胞平均体积        86-100              95.30
- v. _9 j. \6 v! J* b平均血红蛋白量        23-31              31.00
0 W+ b0 D7 q4 T) F) R  e9 i平均血红蛋白浓度        310-370         325.00 0 G6 V6 f5 o' b$ m+ M
红细胞分布宽度        37-50               48.60
$ _! t% {; D+ r: n: X) F3 n0 e细细胞分布宽度变异系数  0-20              14.60
$ h3 ^  z7 F$ M- H) F  j) U9 b血小板                  100-300               80.00 2 |) X% W& R* g& C$ W% o3 b
血小板分布宽度        9-17               18.90
% ^) f- d) J) _/ h. T: O0 D大型血小板比率        13-43               47.70 . S) k! _/ f5 N6 q8 U
平均血小板体积        9-13              13.20
& H, V8 {) y) q  [0 a+ |4 h血小板压积                                   0.11
5 r6 e% x0 _( s6 W6 A1 c9 b
8 D4 B- d; [) Z. L( r/ _因为单位上有事,上午去医院的时候医生下班了,准备继续服用:爱若华(1日1次,每次1片)、柳氮磺吡啶肠溶片(1日3次,1次1片)、祖师麻片(1日3次,每次2片)、地瑜生白片(1日3次,1次1片)。
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