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[青年18-29] 小白的电子病例

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发表于 2010-4-6 21:59:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
小白
% o+ U6 R! p9 j; }& D性别:女5 ~8 o! \* N# j; a* c
籍贯:辽宁 锦州( R  A( a# h" M6 P% F
现居住地:广东深圳+ n1 L; {2 q% {- k
职业:无
& {+ U- b* V# \7 q$ `, J. M年龄:25
7 U" J1 c9 G$ Y2 o* v% T7 v- C家族遗传:无% h* t6 }' c9 S0 [0 j  n
起病时间:2004年3月左右。0 U. D! B7 `( e- {
发病原因:那段时期的反复感冒发烧 最严重时一个月病三次9 [2 X3 C# a6 H1 l2 N( P6 U5 _
确诊时间:2005年
) o# l3 _- J/ V: [7 `! A确认地点:深圳市人民医院 风湿免疫科/ o0 O7 ?; ]2 Y5 `
现在的症状:双手手腕见囊性肿块,疼痛难忍,不吃西乐褒就很难生活自理 左手在起床时候手指关节全面肿痛,前2天小指2关节突然变形。晨僵时膝盖疼痛,下楼梯都是问题。4 r- h  ~! t- a5 D
脚趾部分有疼痛感。由于一开始对此病的疏忽,曾几次吃药见好转之后就停药,反复复发5,6次,现在不敢再停药了
6 H2 C. r" S1 k$ U在09年-10年手上的疼痛一直无法达到控制,精神以近崩溃,曾在病发期过量服用尼美舒利导致肝损伤,
7 R4 _* z$ B1 s) J; I0 G1 r也想过用生物制剂,但查结核的时候是强阳性 就暂时搁置了这一计划,4 w/ C# R( a0 c5 E" r
我本身是在礼仪公司做模特的,08年以来被病痛折磨,已经辞职在家修养,
/ N2 p/ C) \* F" ]; w2 z5 M. r% h0 ^本来美好的人生瞬间就让人觉得生无可恋,老天赐给我佼好的面容和身材的同时,为什么还赐给我这样一种疑难杂症呢. P# f4 ?& p( V9 @* l9 `
其实我是个比较乐观的人。只要是不疼或者是止疼药起效果后,没那么痛苦的时候我还是会跟大家说说笑笑# D" X8 y* G, @9 E3 ]: W
现在我每天都好害怕睡觉,害怕那种一睁眼就撕心裂肺的疼痛感。。。
& s6 P+ p% R6 [# {. U, i- `' L& h
& R2 A  [7 E  G" R& m) g最近一次的全面检查的异常项指标如下(其他正常值范围内的就省略没写)( `9 c' L5 X% P1 r% T9 K* |
免疫球蛋白A  4.100 参考值 0.70-3.30 % |; D. [% J/ w7 o9 d# N' ?+ d
超敏C反应蛋白测定(HSCRP)15.40 ↑ 参考值小于5
& e: \( I9 l. G; ]$ T% G0 q' z类风湿因子定量  90.5  参考值小于25
) Z* m+ ~+ x1 j' H( _* L& z- p* T抗环瓜氨酸肽抗体 阳性) G3 p) u) t& J* H4 q
红细胞沉降率 86  参考值0-209 [2 F/ e" I4 X) w: m/ |: `
『抗核抗体分型及滴度』  核均质型 弱阳性 参考值 1:100阴性 细颗粒型 弱阳性" Q  n0 m* j. ^
白细胞记数 4.34
8 ?  ^0 t- M$ i+ E  W3 e+ z5 V红细胞记数 4.228 }7 j% R% U" D! U$ k8 N* |
血小板记数 232.00- s0 |; K( e; n
单核细胞比值 13.40 参考值 3-8
6 _  E5 j7 c4 z7 g/ d平均红细胞体积 95.30 参考值 82-92
4 R7 @0 K' D# Q! Y- u' y平均RBC血红蛋白量 31.50  参考值27-319 |& O, [# O, a" }) l* ?1 h
血小板平均分布宽 8.30 参考值9-17
& c! h7 w% c; S7 e- K8 j" ^! F现在的服药量+ k8 \2 [7 Y/ ~; T6 _, _' ~" Y3 q
纷乐硫酸羟氯喹片 每日2次每次2粒" C4 s. b1 S* ~5 K
西乐褒 每日1次 每次1粒 晚饭后服6 }" u9 E. y0 `% J. i
mtx甲氨碟苓 每周1次 每次4粒- O# G9 i" I$ S8 N& \
来氟米特 每晚睡前一粒
发表于 2010-4-7 08:43:19 | 显示全部楼层
楼主还没用激素呢,我比你多用了激素,来氟米特 每晚睡前2粒 ,我疼厉害时才用英太清
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 楼主| 发表于 2010-4-7 08:54:12 | 显示全部楼层
2# luzi
" R: o* ]( [; n  \* L& x+ e+ O# ?" x6 m* H$ Y; g
我曾经打过激素针,也吃过激素 甲泼尼龙嘛,后来觉得副作用太大,不吃了 疼也不吃 顶多疼的不行吃止痛药,激素不敢用
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发表于 2010-4-7 09:06:41 | 显示全部楼层
楼主看来很典型的。 激素要吃啊,吃上三个月先控制下来再 配合MTX之类的药物,应该 可以控制的。  但是一定要坚持吃药。
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 楼主| 发表于 2010-4-7 09:35:28 | 显示全部楼层
4# windexwipe 3 Y% N& n! G- R7 z4 ^( z- v" W

+ u- w; A+ D! A6 L谢谢关心,不吃激素是有原因的,最近患上了一种皮肤免疫系统疾病——马拉色菌毛囊炎 也称糠秕孢子真菌毛囊炎 与类风湿吃的药有关系,与激素还是有更大的关系,2种相互矛盾,皮肤科的医生建议我不要吃激素 就是因为患了这个皮肤病 我吃了一种叫伊曲康锉的药,我的风湿才复发的这么猛烈,现在我只坚持擦药,不再吃任何内服的治疗马拉色菌的药,但愿2者能互相和睦共存
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发表于 2010-4-7 11:40:55 | 显示全部楼层
楼主,最近我的皮肤也不太好,好痒,不知是来氟米特还是强的松的副作用
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发表于 2010-4-7 17:28:19 | 显示全部楼层
曾在病发期过量服用尼美舒利导致肝损伤3 U; _8 z9 X0 {7 ^9 Y4 S' c8 F
7 ]$ {! A, q6 u
请问楼主,过量使用只每天多少用量?我现在每天都靠尼美舒利止痛,很担心其副作用。
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 楼主| 发表于 2010-4-7 19:28:12 | 显示全部楼层
7# 相忘于江湖 6 B  }- J& B1 n- M/ [7 M4 X. Q  T
那时候吃的是每天2粒,吃了差不多20天 再加上来氟米特也加到了2粒 转氨酶就达到100多,停掉尼美舒力后又吃药打针保肝
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 楼主| 发表于 2010-4-7 19:29:19 | 显示全部楼层
6# luzi 长豆豆了吗,具体位置呢
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发表于 2010-4-8 08:37:40 | 显示全部楼层
9# 小小白 我就是下巴上有1.2个,前段时间手指脚趾,手背脚背,一抓都起好多小疙瘩
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