请健康宝宝、粉红樱桃、铃子等做过关节镜手术的康友帮忙分析一下

qqghappy

昨天又去复诊了，自上周一打了得宝松后，左膝已经消肿，右膝消肿不是特别明显，医生建议我下次到时间去打类克的时候住院做一下核磁共振等其他检查，主要是看一下膝关节滑膜增生的情况。从外观看来，医生觉得我的滑膜比较厚，建议我做关节镜滑膜切除术，具体要等核磁共振结果出来再决定。关于关节镜手术，我还是有些担心的，毕竟是动刀子的事情。我有一些疑问想请问各位做过关节镜手术的康友:
1.我现在的情况是能正常行走，上下楼梯也没有问题，只是弯曲时稍有疼痛，下蹲没有问题，只是起来有点吃力，不过还好，跑步可能是不行了。那我做完手术的情况是不是至少不会比现在的情况差吧，如果差了就糟糕了。
2.另外我现在的情况做完手术需要怎样的康复训练，时间会大概有多久呢？我的医生说这只是个小手术，而且我的情况不需要太大的康复训练。
3.看到好多康友做了手术之后膝盖会很痛或者无法弯曲什么的，痛是因为伤口痛还是关节痛呢？而我现在膝盖弯曲没有问题，做了手术之后也会出现无法弯曲的问题吗？
4.术后多久可以下床走路了呢？术后需要人护理吗？因为宝宝才四个多月，大人要带孩子，可能照顾我的时间就很少了。
5.这个手术有多大的风险，好担心做了手术残废了。
6.手术的费用大概是多少呢？
7.手术是不是一定要选择有名气的医院和医生呢？我现在看病的医院也是我们这里的三甲医院，听我的医生说骨科的医生做这个关节镜手术还可以。

健康宝宝

先看看这些帖子，比较有一个初步认识。

铃子的帖子：
想了解滑膜切除手术的病友请进（我顺便讲了类风湿为什么会造成骨质破坏）http://www.ikang.org/viewthread. ... p%3Bfilter%3Ddigest

粉红樱桃的帖子：
我刚做了左膝滑膜切除关节镜手术！建议大家去做！
http://www.ikang.org/viewthread. ... age=1&styleid=5

我是在上海华山医院做的，也有发帖子：
做了腘窝囊肿关节镜手术
http://www.ikang.org/thread-6308-1-1.html
膝关节腘窝囊肿和滑膜切除及关节清理术
http://www.ikang.org/thread-6523-1-1.html

健康宝宝

再了解一下关节镜手术。
关节镜手术又称“钥匙孔手术或微创手术”，具有以下显著优点：
1、真正的微创手术，切口小0.4cm，术后疤痕少，符合美观要求；
2、诊断更明确、手术更精细、安全性高，手术较传统切开术明显好；
3、组织损伤少，术后恢复快，通常第二天就可以行走和生活自理；
4、住院时间短，平均2~4天，也可24小时内出院；
5、肩、膝、肘、踝、髋等关节均适用；
6、医疗总费用降低，病人满意、医生满意、保险公司满意。

健康宝宝

我一会儿有事，先回答一些，有空再来补充。
1、若的确关节滑膜增生肥厚并破坏骨质，的确要考虑外科干预，术后比术前一定有改善，除非手术不成功，或未及时康复锻炼发生粘连，否则，基本不应太顾虑术后康复状况。
2、你的基本条件并不太坏，配合一般康复锻炼即会有相应效果，医院会给你一张[膝关节镜清理术后的康复]：

活动度：
以能忍受疼痛为度
被动训练
主动训练
1周内：完全伸直
4--6周内：完全屈曲至正常时角度

肌力：
以能忍受疼痛为度
脚背上下摆动、收缩小腿肌肉
膝关节不同角度时绷紧大腿肌肉
避开疼痛角度作膝关节伸屈练习
直腿抬高
半蹲练习时要谨慎

负重：
可用拐杖，能忍受疼痛为度
不痛、不肿时弃拐

工作：
1周后，恢复坐位工作
6周后，恢复重活

运动：
3—6周后，逐渐恢复低冲撞的有氧训练（如：步行、游泳、固定自行车）
病人无痛、活动度和肌力正常、极轻或无肿胀时，可以开始运动
恢复到冲撞运动时必须谨慎

健康宝宝

3、看到好多康友做了手术之后膝盖会很痛或者无法弯曲什么的，痛是因为伤口痛还是关节痛呢？而我现在膝盖弯曲没有问题，做了手术之后也会出现无法弯曲的问题吗？
答：有不少康友是在关节破坏有些严重后才去做的关节清理术，自然效果就达不到理想值。
你本身膝关节能自由弯曲，手术只是切除滑膜与清理炎性物质，只会向好，怎会更坏？

健康宝宝

4.术后多久可以下床走路了呢？术后需要人护理吗？因为宝宝才四个多月，大人要带孩子，可能照顾我的时间就很少了。
术后第二天即可下床，但毕竟还是有伤口，虽表面是小，但关节里面仍有受创，还是需要休养，术后头一两天需要有人协助，后面就基本能自理。当然，买菜做饭是不大可能的，大概一月后吧。

健康宝宝

5.这个手术有多大的风险，好担心做了手术残废了。
答：[xiao]找个好医院，再找一个好医生，基本就不用顾虑这个问题了。
无锡离上海很近，不如考虑上海华山医院运动医学科，刘翔等大牌运动员都是在那儿治疗的。

6.手术的费用大概是多少呢？
答：我的手术总费用是一万六千。因我做清理术同时还有做膝后腘窝囊肿手术，所费用可能要高一些。

7.手术是不是一定要选择有名气的医院和医生呢？我现在看病的医院也是我们这里的三甲医院，听我的医生说骨科的医生做这个关节镜手术还可以。
答：参考已回的第5条。。。。。。。。。。哈哈，总算在出门前回答完了[xiao]

qqghappy

十分感谢健康宝宝做出的详细回答，心里多少有点底了。宝宝居然还记得我是无锡的，真是有心。

qqghappy

如果没记错的话，宝宝是成都的吧，其实我本来就是一个混在无锡的成都人。

qqghappy

不知道在无锡的医保到上海做手术能不能报销啊？