软骨损伤怎么办

chenlu

       我现在虽然能走路，但是膝关节，踝关节非常的无力。好像软骨都磨光了的感觉。你们怎么样呢？软骨损坏的话有药物修补吗？请有经验的康友提建议。还有拍片子能看出软骨磨损情况吗？我现在每天每夜都担心这个问题。[han] [qiong] [weiqu]

穿越

这个问题，我也担心~

云儿

周一我去301医院看病给问问

健康宝宝

关节软骨就是人体内关节两端，包裹在长骨两端的一层白色的光滑结构。关节软骨能减少相邻两骨的摩擦，缓冲运动时产生的振动。关节软骨损伤是类风湿关节炎中为多见症状。

关节炎主要表现为滑膜炎。
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供"润滑液"。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。“关节积水”引起关节充血肿胀、疼痛，渗出增多、活动下蹲困难、功能受限；对关节软骨侵蚀、造成骨质破坏等。

软骨磨损先是发生龟裂的现象，此时关节常会有酸软、僵硬的感觉。进一步的磨损就会渐渐暴露出骨质，糜烂、变软、腐蚀，而关节上下由于缺乏关节软骨做为缓冲，局部压力就会增加，更加重关节疼痛。所以，首要还是要积极控制滑膜炎发生，只有滑膜炎控制住了，关节软骨受破坏程度才会明显减缓。

至于修复的问题，可以问问医生服用一些保护软骨的药物或针剂，如：盐酸氨基葡萄糖、骨肽等等，只是这些只算是保健类药物，根本，还是要积极控制RA病情本身。

再有就是膝关节不好时，平时就要多注意减少一些有坡度的膝关节运动，以减轻对膝关节的不良刺激，加重膝关节的伤痛，比如爬山、上下楼等。跳绳、羽毛球等对膝关节的压力较大，也应尽量避免，可多做一些平地走跑、健步走等运动。

健康宝宝

核磁共振可以了解骨质受损情况。
由于骨软骨损伤可以随着损伤时间延长而加重，而治疗疗效又和损伤程度呈反比。因此，对于骨软骨损伤的总的治疗原则是：综合评价，及早治疗，合理手术。

chenlu

感谢健康宝宝。从你的帖子总是得到很多知识的。这么说来没有什么有效的修补手段了？关节狭窄，关节积液，软骨损伤都是不可避免的了？

sandy2003

我也肯定是软骨损伤了,而且还很严重[liulei]

健康宝宝

感谢健康宝宝。从你的帖子总是得到很多知识的。这么说来没有什么有效的修补手段了？关节狭窄，关节积液，软骨损伤都是不可避免的了？
chenlu 发表于 2010-4-11 07:55

最有效的控制手段就是用上控制病情进展的二线药药，使用改变病情药物（慢作用药物）可控制疾病的进展，减少致残。
说实话，晨露你有些固执，宁愿坚持吃中药让病变发展，也不愿听大家建议用上抗风湿的慢作用药。。
我患病最初两年也一直没间断服用中药，且还是看市里中医院的专家医生，中药有它的调理性，但对控制RA病程进展可以说意义不大，关节眼看着就逐个变了形，无奈着急下转向的西医，用了半年多西药，关节变形就基本控制住了。
对于已出现有关节狭窄、滑膜炎症、软骨损伤等可通过外科手段干预，其治疗关节局部病变和改善关节功能，在出现韧带挛缩、关节畸形和肌肉减弱之前行外科干预效果比较好，微创即可治疗，后期骨破坏严重的则是重建术、置换术了。
一般先要通过X片、核磁共振来了解关节受损情况，若不是很严重可通过联合用药来做保守治疗。

紫色风铃

最有效的控制手段就是用上控制病情进展的二线药药，使用改变病情药物（慢作用药物）可控制疾病的进展，减少致残。
说实话，晨露你有些固执，宁愿坚持吃中药让病变发展，也不愿听大家建议用上抗风湿的慢作用药。。 ...
健康宝宝 发表于 2010-4-11 12:39

的确如宝宝所言，我也是吃了几个月的中药无法改变肿痛时转向西医，现在基本和正常人没有区别，疗效很好

ava

最有效的控制手段就是用上控制病情进展的二线药药，使用改变病情药物（慢作用药物）可控制疾病的进展，减少致残。
说实话，晨露你有些固执，宁愿坚持吃中药让病变发展，也不愿听大家建议用上抗风湿的慢作用药。。 ...
健康宝宝 发表于 2010-4-11 12:39

真专业~~