给类风湿关节炎孕妇的建议

健康宝宝 · 发表于 2010-5-3 13:10:36

1.准备怀孕的类风湿关节炎患者应使用能获得病情缓解或维持最大程度改善的可使用药物，以使病情得到控制。
2.怀孕前应停用尚未证实对胎儿安全的可致畸性药物，包括甲氨碟呤、来氟米特、阿贝西普和利妥昔。

3.一旦确定怀孕，建议停用抗肿瘤坏死因子制剂和双膦酸盐（福善美，固邦），尽量避免在孕中期和孕晚期使用抗肿瘤坏死因子制剂，因尚无妊娠期使用的安全数据。

4.尽管多数患者倾向于停用所有改善病情药物，而仅用激素、非甾类抗炎药和止痛药，但氯喹、羟基氯喹、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤和环孢素可在孕期使用。

5.曾使用有潜在危害胎儿的药物不是终止妊娠的绝对指证，做决定前应仔细评估使用过的药对胎儿的风险。

6.如怀孕期间病情复发，可用关节腔内注射激素或口服激素治疗，可用的其他药物包括止痛药和非甾类抗炎药。

小虎子 · 发表于 2010-5-3 13:33:04

[guangbo]我啥时候才能停药呀？？？？

忧忧 · 发表于 2010-5-3 16:06:30

健康宝宝提醒的是，谢谢你了！

冷色调 · 发表于 2010-5-4 22:18:35

谢谢你了！辛苦了[hua]

钟李 · 发表于 2010-5-17 17:43:09

收获，比医生说的详细，在此谢谢了！

slmlovecj · 发表于 2010-5-17 17:56:34

好帖 ,我以后也许能用的着[tianshi]

ahhfwyy · 发表于 2010-5-30 18:20:01

辛苦了，[xiao]

天下qq · 发表于 2010-6-3 22:13:26

可以吃榴弹吗我在待孕可是有点坚持不住了想吃柳氮黄吡啶不知道行不行[tianshi]

Kera · 发表于 2010-6-4 13:27:21

柳氮可以吗？我前两天去看医生，医生说如果我考虑怀孕的话要先停掉柳氮。。。（目前用药：柳氮+白芍总苷+肝泰乐，甲氨停了大概四个星期）

健康宝宝 · 发表于 2010-6-4 19:42:24

目前尚无柳氮磺吡啶治疗RA合并妊娠的大样本病例对照研究。但现有资料表明其不良反应小，对受孕及妊娠无不良影响，可以受孕前及整个孕期应用。
尽管没有柳氮磺吡啶妊娠安全性的大样本临床对照研究，考虑到柳氮磺吡啶潜在拮抗叶酸作用，因此服用该药的育龄女性患者常规补充含叶酸的多种维生素非常重要。

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