拍片显示缝隙变小，软骨没了，做滑膜切除还有必要吗

静静的顿河

各位康友，我是刚进爱康的病友，可惜发现爱康太晚了，03年开始发病，这些年一直没正规治疗，断断续续的吃药，导致现在右膝关节肿胀严重，行走困难，上下楼梯困难，都是一个脚交替下的。去拍片医生说软骨没了，缝隙变小，关节唇样增生。医生建议做滑膜切除术，而且不是微创手术，是切开膝关节表面皮肤把增生的滑膜切除掉，我很痛苦，既然软骨没了，不知道做这个手术还有必要吗？请大家给我一个建议吧，玲子，粉红樱桃，健康宝宝等做过这类手术的有什么好的建议吗？

苦竹秋月

你是静海心吧？请大家给她一点好的建议，帮帮她。

静静的顿河

是的，谢谢你！

阿红

我两个膝盖都做过滑膜切除手术，做了之后还是有些效果的。

静静的顿河

请问你有QQ可以联系吗，阿红

苦竹秋月

顶起[zhao]

大人物

二十一二年前，我也手腕骨质疏松、间隙变小，有医生建议做滑膜切除，我没有做。

不清楚在此情况下是否该做，帮顶。

紫罗兰

我一直在坚持锻炼

健康宝宝

早、中、晚期RA只要有骨质破坏、滑膜炎症、关节功能障碍、畸形等，都应及时考虑外科干预。
双膝滑膜面积总和约占全身滑膜面积的一半。可以设想，在全身滑膜炎症严重的时候，切除双膝病变滑膜，不仅有效地阻止了关节软骨的侵蚀破坏，也可以说全身病灶被及时地切除了一半，那么药物治疗会更为集中和有效。膝关节是负重关节，由于炎症、疼痛和挛缩而严重影响其负重功能。因此，保护膝关节免受进一步侵害意义重大。
关节的软骨组织受侵后变薄，使得关节两侧的侧副韧带和腔内的交叉韧带松弛，从而影响膝部稳定性。行关节清理术可对膝关节内进行冲洗、病变软骨修整、破损半月板切除以及滑膜切除等。
资料显示软骨下骨穿透术能刺激纤维软骨修复组织形成。（但由于随访期较短，缺乏很好结果评定方法和随机化的对照研究，所以这个手术的临床价值尚不能肯定。软骨膜移植可以替代关节软骨缺损或变性的部分，经研究表明软骨膜移植在年轻患者中的效果好。）
对于关节间隙狭窄，医生会根据关节病变程度来定治疗方案，一般清理术因清除了被破坏骨质、血管翳、关节游离体等，间隙会有一些改善；若严重的病变以致关节间隙消失则可行截骨矫形，这种多是针对晚期病变患者，以延迟关节置换的考虑。

LFSHZ

我也一直在考虑这个问题，刚开始打算去做的，可是随着药效发挥作用我可以正常上下楼了，可以下蹲，就是腿伸不直，估计里面还有增生的地方，努力锻炼吧，希望有改善！