类风湿关节炎与龋齿有关系吗？

健康宝宝

类风湿关节炎（RA）作为一种典型的系统性自身免疫病，人们对其发病机制进行了大量研究。一般认为遗传、感染、环境等因素的共同作用是导致RA发病的主要原因。

感染因素一直被认为是导致RA发病的主要原因，但无论从微生物学或流行病学角度均未获得肯定结果。因而，有人认为病原体感染仅早期存在，激发免疫反应后而被清除，但其所引发的免疫反应过程却持续存在，从而导致关节损伤。

近年发现，在RA发病极早期，甚至是症状出现前14年，患者血清中即可检测到抗CCP抗体，而此时其它抗体尚未出现。但随着自身免疫反应的进展，患者体内逐渐出现多种自身抗体如RF、抗核周因子、抗角蛋白抗体等。抗CCP抗体所针对的体内抗原虽然还不十分清楚，但已证实该抗体既可与皮肤内的丝聚蛋白结合，也可与关节内的波形蛋白或纤维蛋白结合。而该抗体自身的结合可能引起抗原结构发生变化，从而导致隐藏表位得以暴露，进而激发免疫反应，产生更多的自身抗体，表位扩展就像一个放大镜，将最初可能很局限的免疫反应进行扩大，最终引发机体复杂的免疫功能紊乱。

其中在复杂的自身抗原和抗体的致病机制说中，多种自身抗原成分瓜氨酸化后在RA中的抗原性增强或获得抗原性。目前瓜氨酸化在RA作用机制还有待证实。国外有人发现，RA患者牙龈炎发生率高，而且RA易感HLA-DR亚型与齿龈炎的严重程度密切相关。此外，经研究证实，龈拟杆菌是唯一一个具有PAD酶的原核生物，在口腔内定植可以诱导瓜氨酸化产生。根据以上依据，国外有人提出假说，在一定易感基因背景下，牙龈炎可诱导相关蛋白或多肽瓜氨酸化，作为初始抗原刺激抗瓜氨酸化抗体的产生，参与致病作用。但这一假说并不能完全解释RA的发病，也没有更多的证据支持，因此未得到公认。

UFOO

但已证实该抗体既可与皮肤内的丝聚蛋白结合，也可与关节内的波形蛋白或纤维蛋白结合。
我的手老脱皮可能就是由此而至[sikao]

紫罗兰

看来还真有这么回事。