益赛普为何要与传统药物联用？

hotweather

心中有个疑惑，假如单独用益赛普就能控制住关节的肿痛，为何还要与传统的免疫抑制剂联用呢？

可乐加水

不管什么都不能单打独干，没有哪个药是万能的。益赛普只是比较先进的生物制剂，比传统口服药见效更快，但生物制剂也不是救世主，他也是药。明白吧，不是神。和甲氨蝶呤，来氟米特一样，都是药。举个例子不知道是否恰当，就像是现在保健品里面人体需要的营养都有了，大家也不能放弃米饭馒头这样的基础食物。

hotweather

一种药能控制为什么要用两种药呢？长期用药，一种药物的远期副作用肯定小些嘛！

天天天蓝

1# hotweather

益赛普可以单用，也可以和传统药物联用治疗RA。
但我们推荐，将益赛普与传统药物联用，能够收到更好的治疗效果。

这是由于参与RA的炎症病理过程的各类细胞因子和免疫细胞较多（TNF是重要的一个，但并不是唯一），RA的治疗非常困难。临床缓解率非常低，实现临床缓解的时间要长达1年左右。
在改善临床症状，实现临床缓解方面，单用TNF拮抗剂虽然略高于MTX等传统药物，但并没有显著的差异。
而当TNF拮抗剂联合MTX等传统药物治疗时，就会表现出显著的疗效差异。

有研究表明，依那西普（益赛普）联合MTX治疗RA，在3年的观察期间内，达成临床缓解的比率要比单用益赛普高出一倍以上。

而且即使在对MTX无明显反应的RA病人中，依那西普（益赛普）联合MTX治疗，在临床有效率和放射学进展两方面，都优于单用依那西普（益赛普）组。

日本曾做过一项研究，哪怕是采用低剂量的MTX(6～8mg/周)与依那西普（益赛普）联用，效果也优于单用依那西普（益赛普）。


不过，TNF拮抗剂抑制骨侵蚀的效果非常显著（可达80％以上），远超过传统DMARDs药物。因为诱导破骨细胞成熟并迁移、聚 集在关节部位附近，主要是和TNF相关。
有研究发现，对于长病程的RA，半量的依那西普抑制骨侵蚀的作用，也优于足剂量的MTX。

将益赛普与MTX等传统药物联用，就是从不同的角度协同作用，发挥1＋1＞2的治疗作用。

天天天蓝

一种药能控制为什么要用两种药呢？长期用药，一种药物的远期副作用肯定小些嘛！
hotweather 发表于 2010-8-18 09:45

第一个问题上面已经回答过了。

第二个问题，是这样的：
药物联合使用，病情可以更快地得到缓解。病情稳定后，每种药物都可以酌情逐步减量，总体不良反应的发生率并不会升高，还有可能降低呢。

对于准备长期打益赛普的RA来说，联合用药，不仅更有效，更安全，还是节省银子的好办法呢。

紫罗兰

各有各的用吧。