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audrey的电子病历
9 c) ~0 g& Q' H% l内容:较纪录从病情的发现到治疗的全过程,以备日后查阅' K0 u3 p+ v9 I9 ~
) l" ^+ J N+ m1 \5 i性别:女
. T2 n6 g" L2 x0 R0 _& [5 R年龄:233 |( o" A. @3 l3 [. Z
体形:(是否有关节变型)尚无关节变形
- E! E3 C, d& D- |' j锻炼:无
4 V, k$ X% A" J% Q. q家族遗传:无
$ Y( L3 K2 `9 p. x5 ~4 P$ \* B" p2 u生活习惯:半年前生活习惯不好,黑白颠倒,抽烟,不正经吃饭,喜欢吃冷饮心情抑郁;现在偶尔凌晨睡觉,抽烟减少,杜绝了冷饮和抑郁的情绪。5 C" ]% W7 _2 A
发病原因:去年9月份开始,右脚踝偶尔会疼,没在意;今年年初,右脚踝肿、疼,还有些发热,到医院确诊了7 X& O% `) Y, h% x( p2 h$ }) v
起病时间:得09年末了吧
! V7 ^2 y1 B3 S" j( o2 C! O. }确诊时间:2010年1月' o! i O7 j, a# M* A3 w. i
确诊依据:类风湿因子:188
0 s5 P9 P/ M! x$ A2 _5 x治疗过程:1、先在301医院开的药,但没怎么吃;
$ `7 w) u& B/ S 2、在网上找到个大夫,喝了大约一个月她的药酒(我觉得自己好像酒精过敏,吐了几次),忌辛辣,每次都没喝够量,类风湿因子没有降低
5 t& W' t% H7 z$ ] 3、家人推荐的个人诊所:博惠门诊的翟兆学大夫,忌辛辣和绿豆,开始一个月降了2个点,很高兴!,继续吃第二个月(和前一个月的药不一样)同时那时候张悟本很出名,去他那开了个食谱,5月30日类风湿因子204,6月29日类风湿因子351;; k; K+ W Q+ E5 _" D( t( O
4、在网上找的济南中医医学院附属医院,邮购的生物除湿脊柱康,开始试用的15天,也就是7月9日类风湿因子降到了189,简直是个惊喜~,然后再吃就控制不住了,一路飚升
, ]% B1 k: q$ x% w* l- S( Z9 c, r其他疾病:无
" k6 ~4 D, U) J" A8 K* h$ t. J现在情况:浑身酸痛,关节肿疼且发热,走路困难不能长时间站立+ K0 W4 V: p% J; v: P+ E0 I8 K
8月13日,类风湿因子336,血沉62
- C2 p5 d' o1 c) c: R 8月20日,到中国中医科学院西苑医院看病,大夫说我脉细还贫血,开了中药回家煎:金银花、当归、玄参、生甘草、白芍、山慈姑、蜈蚣、白花蛇舌、青风藤、鹿含草、葛根;西药:甲氨蝶呤片 一周一次 一次三片、叶酸片 一周一次 一次一片、醋酸泼尼松片 一日一次 一次二片 |
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