里里里的病历

里里里

性别       男
) }* P  J7 B+ I, ]* a, A) y年龄       40
籍贯       河南
无家族病史  
* {! V3 u) l$ q+ p' |生活习惯     喜欢洗澡后冲凉水，冬天也是（后悔），30多以后因副鼻窦炎和咽炎中断 。 作息无规律6年网络游戏，今年10月暂停，改为爱康。
第一次关节痛：   当兵时因为雪后趴地上训练膝关节痛，没肿，91医院检查结果急性关节痛，开膏药和  消炎痛没服用。后来上街或 者下楼梯时膝关节会忽然酸痛，瞬间失去活动能力，停一会会缓解，几次检查，结果同上，就没再管过。
" N$ u" f+ o! `, C3 F$ K6 J% R第一次手指肿： 2007年6月，几天后愈。其间也肿过几次都是不能握紧拳头，没在意。今年6月开始反复肿 痛，关节不红，也不是很痛，有时以为游戏玩多了所致，10月初看到爱康开始重视。
确诊时间：        2010年10月22日
确诊依据：        类风湿因子      RF     47    参考值0-35
                      磷酸葡萄糖异构酶GPI   阳性   正常值 阴性
* }9 c: v( f0 |% p3 ]' J其它指标正常:    抗0  57 （参考值0-200），超敏C反应蛋白 0 （参考值 0-6）,抗CCP  阴性，抗角蛋白
% J' L5 b( s: C- S# [9 f                      抗体 阴性，血沉 4MM/H
治疗：             妥抒每天2粒，帕夫林3次每次2粒，氯诺昔康分散片早晚各一粒，祖师麻片3次每次3粒， 15天后复查，继续服药15天后再复查（折磨）
/ l, A& k$ e$ `- P( A$ m现在情况：        双手发涨，大拇指关节压痛，其它手指偶尔痛，双手手腕持续酸痛，双肘持续酸痛，脚 趾和脚掌偶尔会痛，时间持续不长。容易疲劳。
心情：             不好，复诊时没看到一个同性，想起老婆调侃的话，怎么得“月子病”。没 医保，长期治疗会有经济压力。
求助：             我的属于早期吗？再就是看到很多康友都是RF+抗CCP不正常，有没有RF+GPI不正常而确 诊的？

里里里

这月单位买断工龄，想想25年工龄连医保都没有就恼火。准备自己参加城镇居民医保。

里里里

打开看看没有高手指点，不过今天加班也没觉得疲乏，抓紧吃药准备休息。

里里里

今天上班时大腿根部游痛几分钟，害怕药物没控制好，来爱康看看，稍微放了一点心，坚持吃药过一段再说

宅姨

坐个沙发，虽然不是高手。
看楼主的指标，不像典型的ra。你类风湿因子高，可是这个高，不见得就是ra呀。会不会是风湿呢？或者其他的？呼吁高手再帮看看，另外，你是在专科门诊比如风湿科确诊的吗？如果否，你方便，一定要到临近的大医院确诊。万一不是呢？
此外，早期晚期，不是最重要的，放心吧。正因为你是男的，所以，类风湿对男性是比较好控制的。甚至可能不复发。

云儿

同意宅姐的建议先确诊。

里里里

这两天忙没上来，谢谢宅姨（不好意思不会把你叫老了吧）和云儿回复，我是在洛阳的河南医科大学附属一院看的风湿免疫科，科里就一个人也是科主任，第一次看问他说就是类风湿，可能医生都是很深沉的，不爱多说一个字。第2次去让他看了上次的化验单，就说“先吃药吧，15天后再来”。
  后天，请一天假再去，早上5点的车。等下个月不忙了再去其他医院看看吧。

宅姨

斗胆说个看法，你的指标好像都不高，仅有症状就判断类风湿，不太懂，所以才劝你再确诊。前段坛子里有位康友，记不住名字，就是着凉后，查不出来，最后确诊时痛风。所以，你要先排除其他问题，才放心呢。祝顺利。无论怎样，都要放宽心才好。

里里里

看了宅姨的话，感觉到了温暖。我刚在网上查了一下，GPI和RF高好像可以判断是类风湿，当然也是不是绝对的。昨天又去复查，做了肝肾功能检查正常。血常规也基本正常。因为前几天右侧臀部关节隐痛，做了骨盆正位X光片检查，结论：右侧骶骼关节面稍模糊，医生说有炎症。遗憾的是今天下午转到左面。
) e# ?1 h7 W2 _5 F- t6 r, y: [& r  药：甲氨蝶呤每周一晚4片，叶酸周二晚一片，妥舒每晚2片，祖师麻片每天3次，每次3片。帕夫林当时问医生说可以继续吃，但药单上没开就没买，氯诺昔康分散片上月是每天早晚各一片，这次药单也只开了每天一片。
  看病的人太多了，早上5点的车，7点到，下午5点半才出医院，8点半的火车又晚点，看了整一天，好在今天单位没事能好好休息一下。
% w& G' R, y, u0 [" N& Y  希望这个月吃完药能控制住，就阿弥陀佛了。

宅姨

9# 里里里 看病难啊，哪都一样，你那儿就更辛苦，要一天。我查了下GPI，好像和ccp联合检查，可以早期诊断ra的。但是善意提醒两点：
$ _: m' I9 g" {& h; ]% u1。如果真是类风湿，可不是一个月就可以解决问题的，要做好持久战的准备。当初我的大夫也说，吃几年药，会好转的，结果，几年就变成了9年。即使你的情况是最好控制的，也要有几年的思想准备。没事的，有爱康的兄弟姐妹支持呢！
; w9 g5 H. K, n8 D* ~+ o) p2。如果3-6个月无效，或者有其他的身体症状，你就要到更权威的医院复查了，别是其他的病，好吗？祝你早日康复。