莫名其妙得了类风湿

flechatin

最近几个月颈肩还有腰都有点酸疼，起初以为每天坐办公室久了劳损所致，到医院拍片发现骨头都没有问题，最后验了风湿全套，查出链球菌抗O 277（标准要小于200），类风湿因子22.8（标准要小于20），血沉正常，HLA-B27阴性（正常阴性）。三甲医院的医生说是可以排除强制性脊柱炎，但是算是类风湿关节炎，但是我觉得自己平常还是挺注意的，今年29岁才出现的问题，其他关节也没有酸疼，而且颈肩、药的酸疼和天气也没有关系，大家有相似的情况么？

现在医生给我开了一个星期的青霉素吊针注射，以此来压低链球菌，还开了帕夫林、硫酸氨基葡萄糖胶囊在吃。

北风吹

若果真的是类风湿，就不应该打青霉素啊。不一定是类风湿，到风湿免疫科看看。

欲哭无泪

哥们，别伤心，你比我强多了。我才24，大学还没毕业呢，现在看的也挺开的。保持好心情多锻炼。又死不了人，怕什么？

健康宝宝

风湿性疾病有多种，症状表现不似类风湿。
三甲医院风湿免疫科确诊再说。

我是小菲

我不是类风湿，倒是有lz的这些症状，都是靠按摩、自己适当活动好转的。真像宝宝说的，不像RA，医生的诊断是不是有些草率啊？

flechatin

5# 小非

我看到是三甲医院的疼痛科，好像说是对风湿关节炎治疗也很有经验，那不知道是不是该转科了，我看是有个专门的风湿免疫科，但是我的验血报告是类风湿因子高，吃了帕夫林和葡萄糖之后，类风湿因子从37降到22.80，还是高的，说最主要还是链球菌感染。

紫罗兰

我看不是类风湿

flechatin

但是类风湿因子高啊，还有抗O链球菌也高，置顶帖有类风湿确诊的条件么？

健康宝宝

美国风湿病协会于 1987年修改了分类标准，修改后的诊断标准也是目前在我国广泛应用的RA诊断标准，其内容包括七条：
     (1)晨僵:关节内或关节周围晨僵，每日持续至少 1小时，持续至少6周。   
      (2)3个或3个以上关节炎:14个关节区中至少有3个同时出现肿胀或积液(不是单纯的骨质增生)持续至少6周。这 14个关节区是:双侧近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝和跖趾关节。  
      (3)手部关节关节炎:腕、掌指关节和近端指间关节至少1处肿胀，持续至少6周。
      (4)对称性关节炎:身体双侧相同关节区同时受累(近端指间关节/掌指关节/跖趾关节区受累时可不是完全对称)。 `
      (5)类风湿结节:关节伸侧、关节周围或骨突出部位的皮下结节。
     (6)类风湿因子:阳性。   
      (7)影像学改变:手及腕部前后位摄片有骨质侵蚀或骨质疏松。
      符合以上7项中的4项者便可诊断为RA。

flechatin

谢谢健康宝宝，对比了一下，我感觉我一项都不符合啊，没有晨僵，颈肩和腰这也不属于那几个关节区，其他关节没有疼痛，类风湿因子阴性，只是22.8超出标准一些，也没有骨质疏松，我看我还是需要转到免疫风湿科去确定一下。