类风湿关节炎治疗中的误区

小张必胜

　　在目前的情况下，类风湿关节炎还不能被根治，医生的治疗只能是防止关节破坏、保护关节现有的功能，最大限度地提高患者的生活质量。很多患者不明白这一点，到处寻医问药，以致出现各种误区

　　误区1：“激素不能用，用了会上瘾”

　　这种看法不全面。以前，类风湿关节炎治疗中较多采用强的松，近年来，已较少将激素作为首选治疗药物。但是，对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，但剂量已远远低于以前。患者不必过于担心，应由专科医生决定用药。

　　误区2：“患了类风湿，十之八九要残废”。

　　的确，对于部分很严重的类风关患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，功能减退，但对大多数患者来说，如果能够抓住发病初期一两年的时间，采取正规的治疗和随访，严重的畸形完全可以避免，患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现严重的关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残不残废除决定于病情本身轻重外，有没有坚持接受正规治疗起相当重要的作用。

　　误区3：“是否患类风湿，测定类风湿因子便知”。

　　这也是一些非风湿科医生容易产生的错觉。类风湿因子阳性并非类风关所特有，其他疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等同样会出现阳性反应。而类风湿关节炎患者中也仅有约85%的患者类风湿因子阳性。另外，值得提醒的是，对于类风湿因子阳性者一定要检测滴度，没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一，医生需要综合化验、临床症状等多方面资料，才能做出正确的诊断。

　　误区4：“每次都服用同样的药，自己买就行了”

　　到医院随访，不仅仅为了配药。医生会观察患者病情的改变，有无药物的不良反应出现，必要时要做检查，来决定药物剂量的增减。

                                                      摘自《中国类风湿和强直性脊柱炎网》