谁能解释一下益赛普与甲氨蝶呤是否有协同作用？

舞月凝青 · 发表于 2011-4-8 22:39:32

本人正在使用益赛普，上周复诊时医生想让我加用甲氨蝶呤，我当时拒绝了，主要是我对药物副作用反应敏感实在不想吃那药。后来他说生物制剂与甲氨蝶呤联合使用效果会更好，单用不如联用。真是这样的吗？如果是为什么当初使用YSP时那医生不说明呢？（复诊是另一位医生）

舞月凝青 · 发表于 2011-4-9 10:25:52

不用甲氨喋呤，用爱若华和YSP联用是否也能有类似效果呢？国外调查好象是可以的，但国内的还没有做过统计比较吧？

舞月凝青 · 发表于 2011-4-9 10:26:11

疑惑啊……

健康宝宝 · 发表于 2011-4-9 11:16:53

找到天天天蓝的帖子，还是她来专业回答一下吧。

将益赛普与传统药物联用，能够收到更好的治疗效果。
这是由于参与RA的炎症病理过程的各类细胞因子和免疫细胞较多（TNF是重要的一个，但并不是唯一），RA的治疗非常困难。临床缓解率非常低，实现临床缓解的时间要长达1年左右。
在改善临床症状，实现临床缓解方面，单用TNF拮抗剂虽然略高于MTX等传统药物，但并没有显著的差异。
而当TNF拮抗剂联合MTX等传统药物治疗时，就会表现出显著的疗效差异。

有研究表明，依那西普（益赛普）联合MTX治疗RA，在3年的观察期间内，达成临床缓解的比率要比单用益赛普高出一倍以上。

而且即使在对MTX无明显反应的RA病人中，依那西普（益赛普）联合MTX治疗，在临床有效率和放射学进展两方面，都优于单用依那西普（益赛普）组。

日本曾做过一项研究，哪怕是采用低剂量的MTX(6～8mg/周)与依那西普（益赛普）联用，效果也优于单用依那西普（益赛普）。

不过，TNF拮抗剂抑制骨侵蚀的效果非常显著（可达80％以上），远超过传统DMARDs药物。因为诱导破骨细胞成熟并迁移、聚集在关节部位附近，主要是和TNF相关。
有研究发现，对于长病程的RA，半量的依那西普抑制骨侵蚀的作用，也优于足剂量的MTX。

将益赛普与MTX等传统药物联用，就是从不同的角度协同作用，发挥1＋1＞2的治疗作用。
联合用药，不仅更有效，更安全，还是节省银子的好办法呢。

舞月凝青 · 发表于 2011-4-9 12:16:53

谢谢宝宝，劳您辛苦了！

舞月凝青 · 发表于 2011-4-9 15:05:43

RA是一种慢性难治性疾病，单纯运用一种方法效果往往不佳，而且不良反应多。随着对RA发病机制的研究进展，生物制剂的问世，给RA的治疗带来了希望。目前常用的益赛普，可以特异性的阻断TNF?α与其表面受体的相互作用。该药起效快，半衰期长，可以显著延缓关节破坏，减轻RA临床症状和活动指标，对延缓病情进展有很好的效果；在慢作用药中，以来氟米特疗效最好，不良反应少，本药是目前治疗RA最有效的免疫抑制剂，也可阻止骨质破坏，二者有协同作用，联合应用，可达到起效快，迅速缓解症状，作用持久，有效抑制骨质破坏和病情进展的效果。

网上搜的一段话，不知可信否？

舞月凝青 · 发表于 2011-4-9 15:14:56

天天天蓝，能出来讲讲不？YSP与爱若华联用怎么样？比得上与MTX吗？

宅姨 · 发表于 2011-4-13 18:54:49

生物制剂联合用免疫抑制剂，似乎是共识，第一个让你用的医生也许是因为你病情不重，也许是无知，你的论坛帖子为什么连接什么蜜蜂网站？没法看你的病历和帖子。想知道你原来用什么药。

舞月凝青 · 发表于 2011-4-13 21:52:26

生物制剂联合用免疫抑制剂，似乎是共识，第一个让你用的医生也许是因为你病情不重，也许是无知，你的论坛帖子为什么连接什么蜜蜂网站？没法看你的病历和帖子。想知道你原来用什么药。
宅姨发表于 2011-4-13 18:54

连接蜜蜂网站？我不知道啊{:soso_e114:}我因为养蜜蜂，所以还会上一个蜜蜂的论坛，有没可能是自动连接的？怎么取消呢？

北山如画 · 发表于 2011-4-14 16:25:16

目前大量的病例对照研究表明，MTX+生物制剂是当前医学水平下效果最好的治疗方案

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