转帖--RA患者妊娠期用药风险管理有待加强

san林

类风湿关节炎（Rheumatoidarthriti，RA）是最常见的炎症性关节炎，对育龄期妇女造成不同程度影响。40%～80%的RA患者妊娠期滑膜炎症状减轻，但也有报道显示产后新发RA的风险最高，而且90%的RA妇女产后3～6周出现RA疾病加重或复发。虽然大部分患者孕期症状得到缓解，但仍有相当一部分患者需要药物治疗，如病程改善药物（DMARDs）、糖皮质激素和非甾体抗炎药物（NSAIDs）。
/ {8 b% [8 _8 Z% ~  y3 P( c        英国哈佛公共卫生学校的KURIYA博士等的回顾性队列研究显示：24%RA妇女妊娠前180天曾接受过DMARD药物治疗，妊娠期用药比例下降。整个妊娠期糖皮质激素的使用保持较高比例。提示：应对RA妇女开展妊娠相关用药指导并提供潜在的风险和收益。该研究得到NIH的部分资助(K24 AR055989)。
* E* X) q4 U, |& f" h        研究纳入卫生医疗数据库中2002～2008年的RA妇女34169例，研究其妊娠前6个月、妊娠头三个月治疗用药的使用情况。
8 O* k( J7 Z# H, H; a, h    结果：34169例妇女中共393次妊娠，平均分娩年龄32.8岁，其中72%成功分娩。妊娠前24%RA妇女曾接受DMARD药物治疗，妊娠期间接受过至少一种DMARD药物治疗的成功分娩妇女占23%，用药比例随妊娠进展显著减少（P=0.03）。依那西普是最常见的生物类DMARD药物，TNF拮抗剂或利妥昔单抗使用很少。准备妊娠后应提前终止有致畸风险的mtx和来氟米特，但在妊娠前的90天仍有1.4～6.8%的患者在使用。妊娠后更多的患者使用糖皮质激素， 12.5%的患者妊娠期使用生物类的DMARD药物。与分娩的RA妇女比较，流产的患者更多的暴露于NSAIDs/昔布类(P<0.05)。

翩云悠然

说实在的，看不太懂。
' _6 R4 J* F7 q/ ^- @, U7 [谁知道这些专业的字母都代表哪些药啊？期待高手讲解。