求助(急）

csl

今天去青医附院复查，最近口干，大夫给检查了抗ANA，不知道为什么化验单会出现两个核型，核型1  颗粒性  滴度1：1000；核型2   均质型 滴度1：320 ；以前检查都一个核型和滴度，难道这是发展了？大夫说类风湿是肯定了，现在看有向红斑狼仓的发展迹象(去年9月份检查过，  排出了红斑狼獊），明天要继续检查抗SM,抗SSA等，大家检查有出现过两个滴度和核型的吗？大夫让加3片激素，说控制结缔组织病只有吃激素控制，最大量要加到10粒，恐惧

csl

{:soso_e109:}没有吗 ？没有知道的吗？

健康宝宝

论坛里基本都是患者，你所问的都是专业术语，谁又敢贸然作答尼~
就我了解的书本知识回一下帖哈
化验单上抗核抗体的两个核型都有参考价值，某种核型可能伴有某种特定的ANA和风湿病，各具诊断意义，而不是你想象的“难道这是发展了？”。
红斑狼疮与类风湿关节炎症状有相似度，早期也容易混淆，故才要求化验室、临床症状等来做细致鉴别。
激素冲击是一种治疗手段，病情好转后会减量，不要一谈激素就色变。

附上ANA荧光染色分型，其中常见的有以下几种：
①均质型：核质染色均匀一致，此型与抗组蛋白抗体和抗DNA抗体有关；②颗粒型（斑点型）：核质染色呈斑点状，核膜存在，此型多与可溶性核抗原（ENA）抗体有关，多见于混合型结缔组织病。③核周（核膜）型：即周边型。荧光包绕在核膜周围，多与抗双链DNA抗体有关，主要见于累及肾脏的SLE患者，且和疾病的活动性明显有关，缓解期以均质型多见。④核仁型：仅核仁染色，与4～6sRNA抗体有关，在系统性硬化症中较常见 ，也可见于口和眼干燥及关节综合征等。⑤着丝点型：处于分裂时相的Hep-2细胞为底物可出现依着丝点散在排列的特殊点状圆形，与斑点型的区别是前者核膜消失。

csl

3# 健康宝宝 是医生跟我说又发展了，并发结缔组织病了。类风湿也是结缔组织病一种吧，她给我诊断的是1.类风湿关节炎2.结缔组织病。我之前在青医附院和齐鲁已经确诊类风湿。

散木

不要只是看检查指标，还有症状需要结合。现在的诊断检查水平越来越高，其实也隐藏着假阳性的可能。出现问题，不要过于紧张，交给专业医生判断。

如果只是单纯地说结缔组织病，其实是很模糊的，需要进一步确诊呢。市立医院的苏厚恒大夫，看好大夫网站的介绍，好像比较擅长红斑狼疮，也可以去看看。