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本帖最后由 kevinyaocn 于 2011-7-6 00:29 编辑
/ J' Q" q) ^$ T$ A" d( N5 [- H3 y7 J5 K
发贴标题:老妈的电子病历
. ]& @ w) J1 q9 i# N6 v/ G内容:& z+ v- l- t4 F+ o7 S
% Z/ u# h% i! `4 e; v
性别:女
( R4 L4 O& N" H* B0 B- |$ m' l) E籍贯:(湖南省怀化市新晃); N$ x+ i% O/ Z! b5 } B) r
年龄:58" R9 v d& k, S7 S; R/ F
体形:无变形5 h8 @% i4 x6 ^
锻炼:平时比较少锻炼
2 ]& V! b0 F& i8 i' o家族遗传:无2 j8 H& V* _9 Z9 M( N9 ? H+ Y
生活习惯:
0 d# H3 f+ k' [% q% W. }7 ?发病原因:不明,可能和工作有关,以后慢慢回顾
+ B# a7 w+ `8 u# G4 r* B' J, I起病时间:2010年2月4 A7 x/ d: @2 O- k+ N& [8 {
确诊时间:2011年2月
' Z4 X2 m7 g2 V确诊依据:(类风湿因子、血沉、抗O什么): s: c( @& f! `6 a" J/ ?
. e* A! I$ h) }( e风湿二项: p. ?% a, Z- h$ A* [5 B' c% q
抗链球菌溶血素(ASO) 290(0-200)
2 X; B$ e+ i( i, H 风湿类因子(RF) 132.8(0-15)) u H0 J4 `1 R
, H# l: W6 W' h9 \% W( v$ `早期类风湿三项:
3 ]' ?: r. y: l6 L+ g/ Y 抗RA33抗体 阳性(+)5 g1 [) Y4 v Y6 h
抗环球瓜氨肽(CCP)抗体 阳性(+)" t9 K' e- w/ m6 W5 y' s) i- C
抗角蛋白抗体 阴性(-)
5 K6 n+ V4 B& ]: q8 e! N) h" d, p5 Y# ?4 V5 p! N" l
抗核抗体十三项:$ L" ^4 @6 v5 C. u% j+ v8 g
其中一项有问题(其他阴性不列举)
" z( y5 }- ~ i0 s$ J 抗SM抗体 弱阳性(+); Y4 ]3 m9 ^; D# e8 u) y9 B
3 C. \3 w0 p f% J, D- Q
血沉:52(0-20)
! I$ i0 h! [8 |/ @血红细胞+CRP
$ { S8 D" U& h# E9 p* _$ i 超敏CRP >5(<1)3 z) z# b0 j' | {1 s
C-反应蛋白 6.35(<10)2 Q, V1 x( F: M# V2 v0 \& G
括号中为参考值 (检查费716元 ,药费除外) ) o1 Q8 y9 F h- r s' z2 m7 _
# f6 p, o2 y3 \; o
. P1 d7 E% N! W: K6 l h: [3 h治疗过程:首次发作,全身关节肿痛,游走性关节痛,晨僵等症状,在老家乡村医生给打了一针,不知用啥药,三个月没有发作,第二次发,一个月没发作,第三次,一个星期没发作,后来医生就不肯打了,在老家县中医院检查(ASO,RF为阳性),确认为类风湿关节炎,开了一些中药和激素,治疗效果不明细,后在江湖医生处用药泰国泰丽,激素和VC,用药后病情基本控制,减激素,只服用泰国泰丽,也基本可维持,但看查看了相关资料,还有来到爱康论坛了解相关知识后,决定让妈妈到东莞来治疗,以上是A人民医院风湿免疫科的检查结果。为防止妈妈吃药产生的副作用,做了肝功能和肾功能检查,肝功能无异常,肾有小块结石。妈妈脚有水肿的情况,时好时坏。
+ Y. @# F2 l) G$ _, C为了不误导病友们,我还是医院改为A人民医院吧, H4 n( k5 @0 k1 v7 w7 H
( l" y4 D9 o( ~
其他疾病:高血压(160/90),肾结石4×4MM,无症状$ L& Z$ H, S; x
现在情况:药物控制,现在妈妈比较依赖泰国泰丽,让我比较烦恼,此药网络上查资料为泰国生产的类风湿治疗的合成药,生物碱+比洛昔康。一怕是假药,我国没有正规渠道进口此药,二怕以后买不到6 \: ]9 c2 X% X
5 m+ X- I T( M# L医生说最近几天没空,7月8日后才有空,并要求要住院治疗,说要观察,我想我离医院也比较近,可以随时检查,是否有这个必要??请各位康友指点.% s5 u% n+ ^) B/ E9 R" d7 M5 m
+ d6 i1 U) Y6 f$ P5 H; A: {: @5 ~ z拜读散木的文章,不光学习了知识,也让我有很多感悟! |
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