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[青年18-29] 朴素的电子病历

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发表于 2011-7-7 11:42:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
本帖最后由 健康宝宝 于 2011-7-8 23:08 编辑
5 R5 @6 o" i  d; N: y* [% Z  o6 Y! [0 Z- Y  {- m- p- d- {
   来到爱康已有一段时间了,却迟迟没有写我的电子病历,今天终于完成,心里总算松了口气,我2005年发病,期间多方求医,大医院、小诊所,偏方、小广告,试过多种治疗,所以没有一个完整规范的病历本,有些治疗具体时间和详细用药情况已经模糊不清,现凭记忆和残缺不全的病例整理出我的电子病历,也算是对这几年求医过程的总结吧。
( H/ r, d2 ?: E$ \4 u0 M0 t3 _0 @5 H
朴素3 P. P& B  o" f! e# z
性别:女
/ K1 }4 W' F' ?/ H+ n$ R5 p: E年龄:29
4 x# m3 Y7 z8 i9 {& q- F  O家族遗传:有个大伯好像是类风湿,他也没上大医院看,现手指变形但已不疼;妈妈身体不太好,有腿脚发冷的毛病。
1 Z) `, v# t7 q# M' Y2 v发病时间:2005年9月左右  `# N- j) U0 g4 C
发病原因:直接原因可能是脖子中风。其他原因或许是宿舍潮湿,情绪紧张心情压抑,身体长期处于亚健康状态,导致免疫力低。
2 `; g9 h# B# E3 h# R3 F诊断:2006年4月定性为类风湿,之后一直按类风湿治疗;2011年4月换医院,住院彻底检查,诊断为类风湿+强直性脊柱炎+药物性闭经。
3 ?- L& X' H1 w$ o身体状况:几乎全身关节受累,所有受累关节活动受限,不能用力,颈椎、左肘、双脚微变形,相比疼痛较重关节:颌骨、颈椎骨、尾椎骨、左肩、左肘、双腕、左膝、双脚掌、右踝。基本生活能自理,病情不太稳定,可行走,但蹒跚而行,速度较慢,不可走远路。因长期服用含雷公藤的药酒,导致闭经,身体早衰。
9 U# g4 r5 e. p* k现在用药:  早:强的松一片半,来氟米特一片,迪巧维D钙咀嚼片两粒; `  b% C: @7 j- n1 z' g
                中:每周一次甲氨蝶呤四片
2 A; H5 ^$ ]. C) a' z0 X% T9 i     
' {  d; h2 y, J6 o; i4 E5 _: ^2 Z( w! i# f, @2 B
 楼主| 发表于 2011-7-7 12:20:32 | 显示全部楼层
唉...我把写好的病历复制过来后,怎么调节也不能改变字体大小,照这样发出来,字体太小了,根本看不清,下面的怎么发啊?{:soso__13294442464372654093_4:}
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发表于 2011-7-7 15:10:27 | 显示全部楼层
没事儿 我视力好 全看清了{:soso_e100:}
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发表于 2011-7-7 15:27:39 | 显示全部楼层
性别:女
! F) i  o- n! o
1 Z+ f1 R- T6 {; Q# R9 ?' _ , a8 v" `5 I8 O8 L7 G. j, S0 l
, J8 j! o, e- q5 u1 \
年龄:
290 P& f. P$ ]  V6 n

4 p7 p7 Z( ?6 ~0 \8 R家族遗传: 有个大伯好像是类风湿,他也没上大医院看,现手指变形但已不疼;妈妈身体不太好,有腿脚发冷的毛病。
( X9 c/ M& U  r 20059月左右
* f6 i4 {4 T/ K+ J发病原因:

" E, j: c  d5 ~  O7 ]
. P2 o+ h. a6 B3 |! @6 H直接原因可能是脖子中风。其他原因或许是宿舍潮湿,情绪紧张心情压抑,身体长期处于亚健康状态,导致免疫力低。% ?& b# a3 h; x: D/ v2 d, _
. U7 ^6 H$ m8 N

3 i3 y3 P* _: f) K! }+ {2 J& ^0 t- D; r5 Q+ I1 A
诊断:20064月定性为类风湿,之后一直按类风湿治疗;20114月换医院,住院彻底检查,诊断为类风湿+强直性脊柱炎+药物性闭经。, N( F9 H% u( c: p" s9 }
  身体状况:几乎全身关节受累,所有受累关节活动受限,不能用力,颈椎、左肘、双脚微变形,相比疼痛较重关节:颌骨、颈椎骨、尾椎骨、左肩、左肘、双腕、左膝、双脚掌、右踝。基本生活能自理,病情不太稳定,可行走,但蹒跚而行,速度较慢,不可走远路。因长期服用含雷公藤的药酒,导致闭经,身体早衰。
- l+ v. Z' a6 q/ i: z现在用药:  早:强的松一片半,来氟米特一片,迪巧维D钙咀嚼片两粒
1 W% \1 W$ I" Y( F2 y6 r            中:每周一次甲氨蝶呤四片
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发表于 2011-7-7 15:28:14 | 显示全部楼层
吗呀& ^; z9 Q+ R# v9 Y4 j
是不是WORD里行间距很小复制过来的呀
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 楼主| 发表于 2011-7-8 11:38:39 | 显示全部楼层
吗呀) r& U& e# t3 G
是不是WORD里行间距很小复制过来的呀
8 N2 O0 I9 S' H# N6 [( j迷你宝马车 发表于 2011-7-7 15:28
我试了好多种方法都不能改变字体大小,向你说的改变间距也不行,真不知道该怎么办了?
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发表于 2011-7-8 12:05:18 | 显示全部楼层
不用改了,可以看到了,楼主也很辛苦啊
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发表于 2011-7-8 23:15:02 | 显示全部楼层
05年发病的,病情控制得不甚理想,可能走了弯路了。。没见过喝药酒能控制RA进程的,好在换医院了~
2 q3 r: \- U" Z& }目前的抗风湿慢作用药大概用的时间还不长,等来氟米特与甲氨显效后渐撤掉强的松。
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发表于 2011-7-9 11:32:39 | 显示全部楼层
加油,慢慢来一起都会好的
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 楼主| 发表于 2011-7-11 21:09:40 | 显示全部楼层
多谢健康宝宝帮我编辑了帖子,现在可以看清楚了,我会努力的,力争慢慢把激素停掉。 8# 健康宝宝
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