艾旖旎的电子病历

艾旖旎

( H+ K/ [6 m3 h9 w9 F: j! ^
+ Z* ^) D* `" E性别：女
. ?' E' `: J- |4 w# s/ |( @年龄：26
体形：无
& p% Q; M# c" a  s锻炼：少
家族遗传：无
发病原因：腰突，心情压抑
6 K, v$ ~! K# N起病时间：2011，5月底
8 `( S; }6 P8 @' E% s+ {% `4 R确诊时间：
现在情况：全身关节都有不适，双手感觉发紧，左右几个手指微肿。但都比较轻微，不影响生活。
  
    以前身体一直不错，2月单位换新的岗位，压力很大，有一礼拜长时间加班，腰酸加重，接着打了场羽毛球后感觉腰痛特别明显。去了家骨科医院做了小针刀，好了段时间。4月清明节骤然降温，下班淋雨受凉，第二天腰又很痛。一直忍着，照常加班，五一还跟同事去澳门旅游，血拼，也只是觉得腰痛。5月中旬做了次核磁，显示腰椎间盘突出4MM，又到上次那家骨科医院办了住院，因为可以医保报销，就做了些理疗，牵引。
   
8 l$ b4 G" [# }4 F9 l    问题来了，在住院两周后，大约是5月底，先是右腿有点发酸发重，当时以为腰突压迫神经，还挺奇怪的。因为照片我是向左突的，怎么会右腿发麻~ 一周后，背疼了两天，接着双手腕开始疼。我一直对自己身体比较敏感，一般有点点异常都会赶紧上医院。开始背疼的时候，就担心自己是不是AS，验了B27阴性，骶髂关节CT没问题，排除AS。背疼了两天不疼了，但是手腕开始疼，而且从手腕感觉异常就没有缓解过，感觉好像是骨头里面在一点点发炎，就是不动的时候也能感觉到这种异常。接着双手肘，双膝也开始有异常的感觉，用力甩会有骨头的响声。脚踝也开始有一点，慢慢到7月中旬，手也开始有感觉，两只手感觉发紧，关节倒也没有压痛，活动痛也不明显，就是不动的时候能感觉的出异常，左手几个手指肿胀，不过好像不是梭型，就是近指关节下那截有点肿，貌似戴戒指的那个位置。
  M5 w! E- H' Y& ~1 W; B; Z    从排除AS之后，就开始做RA方面的相关检查，第一次是6月10日做的检查：
4 L& S; t3 I& E& U$ L血常规：全部正常
血沉：3（魏氏法）        0-20
1 f) [0 W1 K4 l( z5 \抗O：41.7                0-200
RF: <20                  0-30
抗核小体：阴性
8 J! I  e. y4 x- S- b) ?: w! ~抗CCP：<25               <25
ANCA: 阴性
狼疮全套：阴性
免疫补体，免疫蛋白都是阴性

9 [% ?+ ~. T! r0 L医生说没什么问题，药也没开。但是一个月感觉症状在一点点加重，7月10日又做了次检查：
血常规:全部正常
血沉：8                0-26
! c- U: J% }; \: r抗CCP：<25             <25
促甲状腺素.375         0.27-4.2（因本人有甲状腺囊肿，排除甲状腺激素引起关节痛）
C反应蛋白 1.18         0-8
RF:<20                 0-30
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3 p6 @) ~) c9 }' D# n# e9 y迄今为止，短短几个月，检查看病吃药（中药）花了两三千，门诊一毛都不能报，还一无所获（当然希望永远无所获）。每天心情极度压抑中。。。
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# \4 N( \2 q+ J0 B; I  ?0 V5 C其实在爱康已经潜伏了一段日子了，一直是游客，这里气氛很好，也学到很多知识。始终觉得自己症状很像，但还没有确诊，又还抱了一丝侥幸的希望。

: d9 B, |; N. k9 f: F最近一次还是看的特需门诊，专家几句话就把我打发了，我把肿肿的手指拿给专家看，她扫了一眼说，不怎么明显嘛，结果就盯着我手指上的汗毛，说你这个汗毛比较重~ 我马上解释说从小如此，不是激素。然后专家就让我回家等着，随访。

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( Q# e+ e: ^1 S6 q我现在自己买了帕夫林在吃，看论坛上说副作用较小，当然药效也小。总觉得什么药都不吃也不行吧？自己给自己判断，如果是RA多少有点用，如果不是RA副作用也不大。
% x  T0 z, g) ~, i! S2 F准备再过一周，8月10号左右，距上次抽血间隔一个月的时间再抽血化验一下，看看是否有变化。想问问，这么频繁的抽血有必要吗？还是等久一点，症状明显一点再去呢。毕竟全面一点的化验又得五六百呢~~~

喜羊羊

所有指标都不支持RA
不要一周验一次 不需要这么频繁
# v' ~/ ~- w  |) t2 @* @0 C1 S你就听医生的吧 医生让你什么时候复诊就什么时候复诊

艾旖旎

上面大名鼎鼎的论坛开心果羊羊同学：我是说过一周去验，距上次验刚好一个月的时间。不知算不算频繁。
8 |) ^" \, d% W" n
) v" f! U( C& y# t( B医生没说啥时候复诊，就写了两个很大的：随访！
{:soso_e136:}

喜羊羊

哈哈哈 不好意思 没看仔细
/ u3 P( V& P2 x% H, G
建议就算要化验也不需要验全部的
我觉得  血沉 RF CCP  这三项足矣
$ f: ?5 b( x0 H3 J4 w3 F不过以上仅代表我个人想法

艾旖旎

血沉 RF倒是不贵，CCP一项要一百多，贵~
  b. ]7 l: e+ z, `2 _) E9 p- n听说还有一个AKA也比较重要，没验过这个，下次验一下，不知道这个贵不贵。

喜羊羊

我觉得你 就不要验了 隔两三个月一次也足够了
: b; u* Q) }' F/ c3 U: K$ NAKA你就不要去验了
0 Q, \1 v/ B3 ?7 m9 U9 b) ^: `一般来说 RF 和 CCP对于诊断是否是RA 是很关键的
如果是RA的话 血沉正常说明病情稳定 血沉高了说明病情在活动期

艾旖旎

羊羊，你是不了解俺们此刻忐忑的心情呐。。。

喜羊羊

别多想了 特需门诊也看过了 就说明没啥大问题
' t  x/ m- ?: [/ e- y* P+ B* j放松放松 或许你把这事稍微放放 说不定症状就消失了
既然医生都说你目前没事 那就没事呀

艾旖旎

手指一直是肿的，怎么样能消肿呀？正清可以吗？我也怕它偷偷变形喽！

fusan

才26岁就腰突了呀