有经验的康友，请问减药的程序是什么？

ttll · 发表于 2006-9-5 09:54:25

请问减药的程序是什么？
我最近感觉不错，在减强的松从7。5毫克减到1毫克了，于是我就试着把扶他林也想减掉，每天只吃半片或者三分之一得扶他林，第一天还好，第二天就有点疼了，第三天我又吃回一片，第四天又吃了半片，又有点疼了，我想坚持一下可能就会好了，昨天晚上又吃的是半片，今天手背就开始肿了，又疼起来了，虽然不是很疼，但也是疼得不舒服。所以我想今天开始还是每天吃一片吧，看来还是不能减。
我想知道的是先把强的松减完，还是应该先减扶他林。一线类药物是不是可以减？也是终身服用吗？还是应该先减mtx,然后在减扶他林？
我现在用的药是每周5片MTX,每周一片叶酸，每天一片扶他林，每天一毫克强的松。

站直了别趴下 · 发表于 2006-9-5 10:22:41

我觉得应该先减强地松，然后减扶他林最后减MTX。

博达 · 发表于 2006-9-5 10:25:52

MTX应长期或终身服用! 强的松从7。5毫克已减到1毫克,是否太快? 强的松应慢慢减,否则会反复! 到MTX起效时(关节基本不感明显疼痛)再减停!扶他林除非很疼才服,能忍就不用服,更没必要每天服!

博达 · 发表于 2006-9-5 10:35:24

你诊断为RA至今才半年 ,MTX 不能减,这对防止变形很重要,否则病情定会反复的!

心晴宝宝 · 发表于 2006-9-5 19:44:55

恩,恩,博达的意见对,不要操之过急了,否则反复会带来更大的伤害的哦...

ch888 · 发表于 2006-9-6 07:13:46

扶他林在停用的时候不会感觉身体疼痛的时候就可以减了，这个时候说明MTX已经彻底见效，控制住炎症反应了，至于MTX的减量是一点点减的，MTX系基本用药，故建议坚持到最后甚至终身服用。以MTX来说，一般减量方法为：10mg/qw---10mg/q2w---10mg/q3w---10mg/q4w （qw是指每周一次）

jiankang · 发表于 2006-9-7 16:31:10

原帖由博达于 2006-9-5 10:25 发表
MTX应长期或终身服用! 强的松从7。5毫克已减到1毫克,是否太快? 强的松应慢慢减,否则会反复! 到MTX起效时(关节基本不感明显疼痛)再减停!扶他林除非很疼才服,能忍就不用服,更没必要每天服!

我完全同意博达的建议。
扶他林用于止痛只是暂时的，而甲是应该长时应用的，而且减量也要遵医嘱的，不能自己擅自减量的，更何况你目前的症状还没有控制呢，还是认认真真的用药吧。

ttll · 发表于 2006-9-7 17:54:06

谢谢各位康友的建议。我现在还是每天早上1毫克强的松，每天晚上一片扶他林，每周五片MTX。
我的强的松是从六月中开始减的5毫克一个月，4毫克两周，3毫克两周，2毫克两周，到现在1毫克。我现在好像感觉不到强的松有什么作用了，只是晚上的扶他林如果不吃，第二天一定会疼，吃了就什么事都没有了。
我就不明白我用MTX已经五个月了，应该见效了，怎么还不能停扶他林呢？

博达 · 发表于 2006-9-8 08:26:11

原帖由 ttll 于 2006-9-7 17:54 发表
谢谢各位康友的建议。我现在还是每天早上1毫克强的松，每天晚上一片扶他林，每周五片MTX。
我的强的松是从六月中开始减的5毫克一个月，4毫克两周，3毫克两周，2毫克两周，到现在1毫克。我现在好像感觉不到强的松 ...

你现仍依赖扶他林，表明关节炎症及病况控制不理想！个人感觉：（1）你的激素减速太快？强的松的消炎镇痛功效应远强于扶他林（2）如果肝功正常，你的MTX可能还须加量！我本人就是加至15以上才感明显效果的！MTX的生效时间及剂量因人而异！再坚持一步就会好起来的！

博达 · 发表于 2006-9-8 08:33:40

是15mg! MTX我最高用到17.5mg！

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