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[治疗] 感觉视力越来越模糊了.....

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发表于 2011-9-13 11:32:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
吃了妥抒和甲胺有一段时间了,除了脚腕还有些肿别的都还好。
最近一段时间眼睛看东西很吃力,总觉得眼睛有一层东西蒙着,会不会是吃药导致的?
大家吃药久了会有这种状况出现吗?
发表于 2011-9-13 12:08:47 | 显示全部楼层
去医院查眼底
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 楼主| 发表于 2011-9-22 15:34:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 阿红 于 2011-9-22 15:36 编辑

谢谢无夜楼!前几天去医院检查了眼睛,都正常,医生诊断为角膜炎,开了三只眼药水,回来滴了几天,一点效果都木有,
有一股不祥的预感,会不会是类风湿的并发症?
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发表于 2011-9-22 15:50:46 | 显示全部楼层
好像没有吧,不是说吃纷乐才会对眼睛有副作用嘛?
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发表于 2011-9-22 15:51:58 | 显示全部楼层
我自从开始正规治疗后,也是眼睛模糊,这次去看专家,让我停掉碌奎,说有可能这个引起的,不过最近感觉眼睛舒服多了!看得好几个病友说眼睛模糊,难道甲氨也会引起吗?
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发表于 2011-9-24 14:04:06 | 显示全部楼层
我吃纷乐,也觉得的眼睛模糊的,有点烟眼睛就流眼泪,吃了两周的时间,我去医院复诊,医生说没这么快就有这种反应的,说我是心里作用···再吃一个月看看吧
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发表于 2011-9-24 14:21:41 | 显示全部楼层
亠是药物性白内障,可以换晶体。
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发表于 2011-9-24 15:17:36 | 显示全部楼层
先扫扫盲哈:
类风湿关节炎它在眼部最常见的表现为干燥性结膜角膜病变(又称继发性Sj6gren综合征)、巩膜炎、边缘性角膜溃疡和虹膜睫状体炎。其他的表现还有Brown综合征和氯哇或轻氯喳视网膜中毒性改变。   

      大约11%一13%的 RA可伴发继发性Sj6gren综合征。Sj6gren综合征由于淋巴细胞浸润泪腺和涎腺,使腺体遭到破坏,并且出现功能低下,最终导致眼泪和唾液减少,临床表现为眼干、口干。   
      巩膜炎是类风湿关节炎第二位最常见的眼部表现。巩膜的炎症可分为表层巩膜炎和巩膜炎两类。表层巩膜炎是眼球表层的炎症,主要表现为眼部不适,而不是眼部疼痛,很少发生眼部严重的并发症,也很少与全身疾病相关。与此不同的是,巩膜炎常有明显疼痛,巩膜深部出现炎症和水肿,常有严重的眼部并发症,并经常与全身疾病有关。表层巩膜炎可以自行缓解,而巩膜炎通常需要治疗。  

      巩膜炎分为前部巩膜炎、后部巩膜炎和坏死性巩膜炎。前部巩膜炎又分为弥漫性和结节性两种,病变不超过眼球赤道部。病变部位巩膜肿胀,血管移位。后部巩膜炎可分为急性和J漫性两型。急性后巩膜炎为急性发作,视力减退,几周后可自行缓解。‘漫性后巩膜炎表现为巩膜脉络膜增厚,脉络膜皱褶。坏死性巩膜炎分为伴有炎症与不伴有炎症两型。坏死性巩膜炎发病虽少,但病情严重,临床常有视力减退和疼痛,病理表现为显著的炎症伴大量蛋白溶解酶的释放,巩膜组织坏死,并容易复发。其起病的早期征象是巩膜缺血,表现为表层巩膜水肿区内或其附近的无血管斑块。穿孔性巩膜软化症是另一种类型的巩膜炎,它是无炎症的坏死性巩膜炎,临床多无症状,过程隐匿,表现为进行性巩膜变薄、软化、坏死和穿孔,严重病例巩膜组织可以消失。有时也可呈很轻微的炎症,但病变部位可能因不能耐受眼压而导致巩膜葡萄肿。在病程长的类风湿关节炎患者中虽然最常见的是前部巩膜炎,但也可发生这种穿孔性巩膜软化症。  
      虽然有人估计类风湿关节炎的患者中巩膜炎的发生率高达6%,但对大量患者观察,大约有1%的类风湿关节炎患者发生巩膜疾病。在巩膜炎的患者中,大约10%一33%的患者患有类风湿关节炎。类风湿关节炎是巩膜炎患者中最常见的风湿病。在类风湿关节炎患者中,巩膜炎多与严重的全身病症相关,所以更容易发生关节外的表现。巩膜炎与类风湿性血管炎有关,大约14%的类风湿性血管炎患者患有巩膜炎。而坏死性巩膜炎与全身预后差有关,这可能是由于合并类风湿性血管炎造成的。  
      
        类风湿性边缘性角膜溃疡可能呈非炎症性,或者呈坏死性的。非炎症性的边缘性角膜炎常可采用局部措施来治疗。坏死性的边缘性角膜炎需要积极的药物治疗,包括糖皮质激素,并常需使用免疫抑制剂。

       虹膜睫状体炎可能在类风湿关节炎发作之前发生,但一般会同时存在,通常双眼同时发生。多数为轻度,可能会复发。少数人会相当严重,甚至并发继发性青光眼和白内障。  

      在少数类风湿关节炎的患者中可发生Brown综合征,这是由于上斜肌键的缩窄性腔鞘炎而引起。以金制剂治疗的患者可发生金的结晶沉着于角膜,而导致眼部的金沉着。但这种情况并不影响视力。在很少的患者中发生伴有棉絮斑的视网膜微血管病变,这种情况可能与类风湿性血管炎有关。   

      以经氯喳治疗的类风湿关节炎患者常需进行眼部检查和随诊,以便监察药物的毒性作用。抗疟药氯喳和经氯喳具有抗炎作用。由于经氯喳比氯哇的毒性作用小,因此更为常用。这两种药物都有眼部毒性作用,它们对黑色素具有选择性的亲和力,主要积聚在色素组织中,如视网膜色素上皮中。这两种药物的毒性反应有角膜轮状沉淀、白发、多发,但最典型的是发生“牛”眼样色素性视网膜病变,表现为黄斑区的色素变动,并逐渐发展为呈水平卵圆形的色素环,并可有周边色素性视网膜病变,伴有周边视野缺损。视力下降与眼底黄斑部病变程度相关。如果早期发现,及时停药,这种病变是可逆的。但也有患者即使停药,病变继续发展。服用氯喳或经氯喳的患者应每隔6个月行一次眼部检查,包括眼底检查、眼底荧光血管造影和视野等检查,以便早期发现这些药物在眼部的毒性反应。当应用经氯唆的剂量为6.5mg/(kg. d)(小于400mg/d)时,视网膜病变的发生率小于 5%。当每日的剂量在这一水平时,即使累积的剂量很大时,发生毒性作用的可能也较小。
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发表于 2011-9-24 15:21:36 | 显示全部楼层
秋天天气干燥,眼部容易发生不适,适当点些泪液眼药水,缓解眼干症状。
若疼痛、异物感等,则需要选择治疗型眼药水,加服非甾体抗炎药也有一定作用。
注意休息,眼痛时适当平躺,以缓解眼压。
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发表于 2011-9-25 11:32:25 | 显示全部楼层
如果是结膜炎引起的蒙的感觉,和炎症和眼睛内分泌物有些关系。如果结膜炎不严重,而蒙的症状一直都在,还是去医院眼科检查吧。
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