本帖最后由 健康宝宝 于 2011-12-1 11:49 编辑
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我白写了一中午的病例,结果超时提交失败,又不能复制,哭啊
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2 l3 _/ f% @8 [7 k. I继续写
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基本资料:
! u y# _1 e+ J% ]0 l性别:女
7 z" f% u5 v. [0 s, x+ ^出生年月:1976.11! J. y1 C/ T6 o9 }, E( Y
居住地:深圳
$ t! x9 x( b) [& Y! r: M婚育状况:已婚已育(儿子7岁)% K& Y: z0 l- n! c7 l& r. S
发病日期:2011.7. t# p) ], c/ p0 K2 N9 j& f
, S( h# R$ V$ C' A病程及症状:5 l/ E; C' r6 X- i! c+ A
2011年7月,第一次出现关节疼痛,右腿髋关节,疼痛三天,中间一天比较严重,走路有困难。同时右手小臂有点不适。
: t4 Z& z1 A/ J1 C+ Z$ U8月,右手大拇指第一关节肿痛。
8 [4 p3 F, ~8 F Q* e: Q9月,左腿髋关节疼痛,行走障碍;右肩、左手大拇指第二关节各疼痛1次,手指关节能看出红肿。每次只一个关节疼痛,一般三天自行好,最疼的时候晚上睡不着。
- _9 @7 S9 D; N; p10月,左肩疼痛。
# K* b8 U e e( x11月,右手中指第三关节红肿疼痛,左肩疼痛,右手无名指疼痛。出现两关节同时疼痛,但是症状较轻。; |6 U$ I- J2 f
6 E5 \0 k$ I; D. z) Q; H之前没注意过,最近才注意,发现有晨僵。
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其他并发症:( A% S% i2 N2 ], A& {8 G
从6月开始,每月都有外阴红肿瘙痒、白带异味(以前从来没有过)。扁桃体发炎3次,牙龈发炎1次,口腔溃疡N次,支气管炎1次。我之前身体很好,这些症状除口腔溃疡外都没有过,感冒都很少,极少吃药。
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求医经历:. v. z1 F s( C8 J8 {: h& ?
7月18日,区妇幼保健医院,妇科。因外阴红肿瘙痒去看医生,取白带和小便送检。开了热林清颗粒洗和头孢吃。
1 ~0 `4 {/ u/ C( }* `% Z$ m7月30日,区妇幼保健医院,中医科。去拿上次的检查结果,只白细胞2+,霉菌、滴虫等都正常。医生建议再做下血沉,怀疑肾脏问题。我没去做,因为明显感觉是外部原因造成的。出了妇科我不知道该怎么办就去去了以前带婆婆看过并的中医科。中医问了下,同时也了解到我有过关节痛。给我开了五副中药和中成药(龙血竭胶囊和一清胶囊)。因为8月回老家中药没吃,9月份才开始吃。; G2 t% _3 V6 c" z9 _; \* g7 h% @
9月8日,区人民医院,骨科。因左腿髋关节疼痛到医院,导诊护士让我看骨科。拍了X片,医生也摁了很久,没有看出什么,只建议多休息就回家了。
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5 y% F% L& [$ |% L. ~10月16日,区人民医院,中医科。因左肩疼痛去看医生,之前在网上了解了下,怀疑是类风湿了,因为上次看到医院的广告中医科治疗类风湿好像很专业。医生问了几句就开单检查,不过这个医生还比较有耐心,问做什么工作,累不累压力大不大等。检查ASO、RF、CRP、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和血常规。结果类风湿因子32稍高,其他均正常。医生开了五副中药回来煎了,很难喝,好不容易坚持喝完。整个10月只出现了这么一次左肩疼痛。! C# m; y3 W$ L8 M; B
0 W" T% F- u/ J" V# ?" d( J11月18日,深圳市人民医院,风湿科。预约了专家号,看的冯小欣副主任医师。医生没问几句就开了很多单做检查,之前的病历也给他看了。在医生不主动问的情况下我主动讲了自己的病程和病情。拿着700多费用的检查单,对这样的医生很没信心,但还是去抽血检查。检查项目有超敏CRP测定、血尿酸、免疫球蛋白及补体、类风湿因子定量、抗O定量、抗CCP抗体、抗ENA抗体谱、ANA系列、血常规五分类。下周三出检查结果。 |