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[尚未确诊] 新人寻找阳光,病历——疑似RA中

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发表于 2011-11-19 14:42:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
本帖最后由 健康宝宝 于 2011-12-1 11:49 编辑
& K2 ]8 u5 w$ X, K$ C$ ~& \4 V* z. h1 u/ u7 g/ K7 [% v' d
我白写了一中午的病例,结果超时提交失败,又不能复制,哭啊
+ A8 F9 P5 C; {& }9 ]
2 l3 _/ f% @8 [7 k. I继续写
6 Z* J) Y/ c' D9 m  c1 |, G1 b- v8 f, u% `$ Z1 ^
基本资料:
! u  y# _1 e+ J% ]0 l性别:女
7 z" f% u5 v. [0 s, x+ ^出生年月:1976.11! J. y1 C/ T6 o9 }, E( Y
居住地:深圳
$ t! x9 x( b) [& Y! r: M婚育状况:已婚已育(儿子7岁)% K& Y: z0 l- n! c7 l& r. S
发病日期:2011.7. t# p) ], c/ p0 K2 N9 j& f

, S( h# R$ V$ C' A病程及症状:5 l/ E; C' r6 X- i! c+ A
2011年7月,第一次出现关节疼痛,右腿髋关节,疼痛三天,中间一天比较严重,走路有困难。同时右手小臂有点不适。
: t4 Z& z1 A/ J1 C+ Z$ U8月,右手大拇指第一关节肿痛。
8 [4 p3 F, ~8 F  Q* e: Q9月,左腿髋关节疼痛,行走障碍;右肩、左手大拇指第二关节各疼痛1次,手指关节能看出红肿。每次只一个关节疼痛,一般三天自行好,最疼的时候晚上睡不着。
- _9 @7 S9 D; N; p10月,左肩疼痛。
# K* b8 U  e  e( x11月,右手中指第三关节红肿疼痛,左肩疼痛,右手无名指疼痛。出现两关节同时疼痛,但是症状较轻。; |6 U$ I- J2 f

6 E5 \0 k$ I; D. z) Q; H之前没注意过,最近才注意,发现有晨僵。
! m# b! }' i: ~6 X" B( H# E1 H6 p! u+ c6 W* M0 G3 E
其他并发症:( A% S% i2 N2 ], A& {8 G
从6月开始,每月都有外阴红肿瘙痒、白带异味(以前从来没有过)。扁桃体发炎3次,牙龈发炎1次,口腔溃疡N次,支气管炎1次。我之前身体很好,这些症状除口腔溃疡外都没有过,感冒都很少,极少吃药。
4 P6 `5 s- d+ W% o+ p# j8 y! J7 h& i# c6 o
求医经历:. v. z1 F  s( C8 J8 {: h& ?
7月18日,区妇幼保健医院,妇科。因外阴红肿瘙痒去看医生,取白带和小便送检。开了热林清颗粒洗和头孢吃。
1 ~0 `4 {/ u/ C( }* `% Z$ m7月30日,区妇幼保健医院,中医科。去拿上次的检查结果,只白细胞2+,霉菌、滴虫等都正常。医生建议再做下血沉,怀疑肾脏问题。我没去做,因为明显感觉是外部原因造成的。出了妇科我不知道该怎么办就去去了以前带婆婆看过并的中医科。中医问了下,同时也了解到我有过关节痛。给我开了五副中药和中成药(龙血竭胶囊和一清胶囊)。因为8月回老家中药没吃,9月份才开始吃。; G2 t% _3 V6 c" z9 _; \* g7 h% @
9月8日,区人民医院,骨科。因左腿髋关节疼痛到医院,导诊护士让我看骨科。拍了X片,医生也摁了很久,没有看出什么,只建议多休息就回家了。
; z! b8 I% Z+ {( y2 C& ~
5 y% F% L& [$ |% L. ~10月16日,区人民医院,中医科。因左肩疼痛去看医生,之前在网上了解了下,怀疑是类风湿了,因为上次看到医院的广告中医科治疗类风湿好像很专业。医生问了几句就开单检查,不过这个医生还比较有耐心,问做什么工作,累不累压力大不大等。检查ASO、RF、CRP、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和血常规。结果类风湿因子32稍高,其他均正常。医生开了五副中药回来煎了,很难喝,好不容易坚持喝完。整个10月只出现了这么一次左肩疼痛。! C# m; y3 W$ L8 M; B

0 W" T% F- u/ J" V# ?" d( J11月18日,深圳市人民医院,风湿科。预约了专家号,看的冯小欣副主任医师。医生没问几句就开了很多单做检查,之前的病历也给他看了。在医生不主动问的情况下我主动讲了自己的病程和病情。拿着700多费用的检查单,对这样的医生很没信心,但还是去抽血检查。检查项目有超敏CRP测定、血尿酸、免疫球蛋白及补体、类风湿因子定量、抗O定量、抗CCP抗体、抗ENA抗体谱、ANA系列、血常规五分类。下周三出检查结果。
 楼主| 发表于 2011-11-19 15:56:10 | 显示全部楼层
我现在的心情:  V/ o2 \! U+ r+ H2 F
很担忧,了解得越多越怕,如果我真的RA怎么办?老公、孩子、父母都受拖累
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发表于 2011-11-19 17:06:44 | 显示全部楼层
真的是也要继续生活呀,不要太担心了,正规治疗、按时吃药时能控制住病情的。不过,但愿你不是。
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发表于 2011-11-19 23:33:30 | 显示全部楼层
我也在深圳居住,但是我去广州看病
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发表于 2011-11-21 11:34:19 | 显示全部楼层
我也住深圳,正在治疗中。如果有深圳的患友可以加我Q39055130,一起加油吧!
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发表于 2011-11-23 11:23:36 | 显示全部楼层
其实楼主算幸运了,毕竟已经有了孩子了·~~不用考虑怀孕的事情。) F" U# _! C- \1 }8 A
而且ra现在可以控制,可以治疗的很好的一个病,不用担心。
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 楼主| 发表于 2011-11-27 22:17:08 | 显示全部楼层
谢谢楼上各位的关注和关心。我继续更新
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 楼主| 发表于 2011-11-27 22:37:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 寻找阳光 于 2011-11-27 22:38 编辑 ! k: l( e, q- p
' G7 t5 _  l; _" y1 P4 M: _1 ]
11月23日拿到检查结果,轻松了一些
4 x, N+ k% ~" M类风湿因子定量:32.4 稍高(参考值<25)
5 w5 ?5 I( j* f: F8 m4 V# ]抗核抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体都是阴性
" b: p" \, b8 @8 d- ]抗SmD1抗体:弱阳性6 Z" i7 j  o) k
白细胞计数3.40(稍低) 参考值4-10
' T1 y1 ^# |* T+ q中性粒细胞比值44.60(稍低) 参考值46-76.57 L# K" x! S/ V, w
中性粒细胞绝对值1.50(稍低) 参考值1.8-6.4/ T3 f# i8 j% e( i" r- o9 s
平均红细胞体积93.3(稍高)  参考值82-92
) M& d- R4 m7 N: g! Q" W$ u血小板平均体积8.20(稍低)  参考值9-13' M; O4 \- G4 W. @

7 w5 N* n- M) m* }& W医生只对白细胞计数偏低一项比较在意,他说怀疑是白塞氏或红斑狼疮,我不太明白,但是我表示不想这么着急用药。医生建议过10天再来做检查,开了两个检查单,血液常规分析(三分群)和尿化学定性。
% @! Y* m& u9 k& c  r* d/ I7 c0 W9 C- g' ^$ b( Z$ w! b  G4 G( r
等12月份再去查
. f9 f" r8 {1 Z( _  M0 T1 l
- |5 _5 b. o) t& F) i: A+ Q看到这次结果,我心情轻松了很多。之前几天不知道是不是因为担心影响了情绪,每天都有关节疼痛。看到结果后就没怎么疼了。
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发表于 2011-12-1 11:52:58 | 显示全部楼层
既然有双髋关节疼的表现,怎么没有查HLA-B27?3 P+ P' _/ s% `% s4 k2 h
口腔溃疡若常发生,注意身体有没有红斑表现
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发表于 2011-12-20 15:32:50 | 显示全部楼层
不是类风湿!
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