关于股骨头坏死。

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昨天我们学校一个老师因为股骨头坏死也请假了，据说要动手术换掉它。
    这几天我们在家里在网上看到很多人都在谈论股骨头坏死。我们单位的同事总结说，股骨头坏死只有三个原因，一是外伤；二是激素使用过多或不当；三是喝酒。
    今天特意在网上查了一下。
   
      骨组织缺血性坏死，也称无菌性骨坏死，是一种常见病。与外伤、应用激素及酗酒等诸多因素有关。
　  关节附近的移位性骨折是引起骨坏死的主要原因之一。骨折使局部血液供应遭到破坏，这种情况也见于某些髋关节脱位病人。
　   肾上腺皮质激素是引起骨坏死的重要因素，但不是惟一因素。有关资料表明，长期应用激素，血中脂质常有性质不明的改变，同时，骨髓脂肪细胞体积增大，形成脂肪栓子，阻塞血管；另外，激素还可以引起血压增高、动脉硬化及骨质疏松，造成微骨折，这些改变可能参与骨组织缺血性坏死。同时，激素多用于慢性疾病，如系统性红斑狼疮，这些疾病本身常可累及血管、骨及骨髓组织，引起骨坏死。
　   据国外统计，骨坏死病人lO％—30％有大量饮酒的历史。这可能与嗜酒者容易反复外伤，同时大量酒精摄入容易造成肝脂肪及循环脂质变性、血管内微血栓形成有关。
      淋巴瘤等病人经局部放射治疗，也可引起骨坏死。此外，高脂血症、痛风、动脉硬化、烧伤等与骨坏死也有一定关系。
　　原因不明的骨坏死，约占骨缺血坏死病人的20％—40％。

　　骨坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织，临床表现为单处，也可许多部分同时受损。约85％骨坏死病人都有症状，主动活动时几乎都有疼痛，2／3病人在休息时也感到疼痛，夜间疼痛者约占40％。髋关节和肩关节受累者，有2／3运动受到限制，膝关节受累者有1／4病人出现运动受限。

散木

在股骨头坏死的病理过程中，小血管炎的出现是一种因素。RA病人在活动期，也会有小血管炎症出现，可以说，RA病人是股骨头坏死的易发人群。并且，RA病人常会有激素治疗史，所以，应该重视。

心晴宝宝

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