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发贴标题:花姐姐的电子病历(原来的号用不了,再换个号混)
. X& A6 H# F; \+ c, J0 K5 I, ^内容:
5 n" a: V+ u0 e+ }5 T) U5 `+ L" G9 l+ k; o5 u2 g3 B
性别:女
, I; I! O- j* R: U7 t籍贯:河南省0 b5 z8 f% [* q/ ^4 P
年龄:28/ Y- A! C( G: M* Y7 j& @2 k8 _1 I
体形:124Kg/160cm(是否有关节变型)- v& @4 }% B- u- _$ ~$ u. v
锻炼:少& C% o" F' E( y: n
生活习惯:比较懒
" w5 W$ N: y0 S( l W发病原因:不知道 , u: b# G" E: w9 B! F" ]5 ~
起病时间:2010年2月( Z% L7 n* a8 Z" r7 w% o" c8 s
确诊时间:2010年4月1 z \2 _5 m' m
确诊依据:(类风湿因子、血沉、抗O什么). Z+ c, P. i8 z- ^7 Y
治疗过程: R u9 |& m6 B
2010年4月北京协和医院确诊,在北京协和挂号看病的日子是我永远不愿意回忆的噩梦。) B1 C9 k1 w4 K' G. M
2010年9月至2011年9月用药:爱若华1个/天,甲氨蝶呤4个/周。貌似还有一些中药丸和中药,认识的医生阿姨给的药,不要钱的,没说清楚是哪里的药,我们也没好意思再问,不过,她不会骗我们的,因为好多人都在她那里看病,也确有效果不错的。为了要宝宝,病情刚有起色就心急停药了。
9 x0 ~% O$ X8 n6 n0 P9 @* R6 F+ j2011年10月停药一个月,全面复发。随后入院治疗。5 R$ h) [% _* f' r9 R
2011年10月31日入院情况:双肩关节、颈椎、右侧啮合关节、双腕关节、左髋关节、双膝关节、左踝关节压痛及活动痛,伴活动受限,右手第2掌指关节肿胀。心电图正常;重度骨质疏松;
! R& b1 P v |" J' n9 q( `入院检查:
- S, L, ~ g. F 2011.11.1检查:ESR:41mm/h,CRP:54.9mg/L.后用药情况:
3 t5 M7 f4 M5 M* k+ E乐松3片/天,后改为英太青2片/天,云克针等,抗生素(头孢)15天,甲氨蝶呤针静脉推注45mg/周,醋酸泼尼松早2晚1.益赛普针4×25mg% w5 l- i% I# ?
2011.11.27复查:ESR:13mm/h,CRP:42.3mg/L.) w, n" w! e! N
英太青2片/天,阿尔法骨化醇软胶囊1粒/天,赛能2片/天,强骨胶囊3粒/天,醋酸泼尼松早2。甲氨蝶呤片4片/周。益赛普针5×25mg
1 e" K$ T' y8 `9 }7 D9 U 2011.12.16复查:ESR:20mm/h,CRP:15.4mg/L.8 w" y2 M9 V" M
英太青2片/天12.28日停,阿尔法骨化醇软胶囊1粒/天,赛能2片/天,强骨胶囊3粒/天,醋酸泼尼松早2。甲氨蝶呤片4片/周。益赛普针25mg×2次/周。后调整为一周一次
0 n, v3 l- K9 d% h. n# E截止2012年3月5日,益赛普共注射23次。 |
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