云水蝉心的电子病历

mingyun · 发表于 2012-5-27 11:36:57

本帖最后由 mingyun 于 2012-5-27 11:36 编辑

性别：男
籍贯：苏
年龄：32周岁（2012年）
体形：目前（2012年5月27日）无关节变型
锻炼：很少
家族遗传：生活习惯：晚上睡得比较晚22:30以后
发病原因：疑为风寒、咽炎、鼻炎。

起病时间：2008年10月
确诊时间：目前（2012年5月27日）没有确诊
确诊依据：
治疗过程：目前没有

其他疾病：没有
现在情况：到目前没有吃过药，医院随访

2006年有咽炎、鼻炎。
2008年10月右手食指指头疼（用鼠标时疼）。
2008年12月做过鼻中手术，疝气手术。
2009年08月双手手指头疼（用鼠标时疼），双脚指头疼，手上有几个出血点，在皮肤下，针尖大小，压之退色。
2011年10月脚指头疼。
2011年10月颈椎偶尔不舒服。
2012年2月发现右手中指中关节弓部有一点点肿，软的，绿豆大小。
2012年2月份做过输尿管结石手术后,开始脚后跟疼,双漆关节疼,双手手指远端关节和近端关节和掌指关节不舒服，现在屁股部位不舒服，浑身关节响。
2012年做以下检查：

一、第一家温州第三人民医院查(三乙)：今年2月15日查
1、抗CCP101.70（阳性，高，不正常），参考值小于17。
2、类风湿因子小于20（正常）。参考值小于20。
3、抗核抗体阴性（正常）。参考值阴性。
   抗dsDNA抗体阴性（正常）。参考值阴性。
   抗P蛋白抗体阴性（正常）。参考值阴性。
   抗组蛋白抗体阴性（正常）。参考值阴性。
   抗核小体抗体阴性（正常）。参考值阴性。
   抗CENP-B抗体阴性（正常）。参考值阴性。
   抗RO-52抗体阴性（正常）。参考值阴性。
   抗JO-1抗体阴性（正常）。参考值阴性。
   抗SC1-70抗体阴性（正常）。参考值阴性。
   抗SSA抗体阴性（正常）。参考值阴性。
   抗SSB抗体阴性（正常）。参考值阴性。
   抗SM抗体阴性（正常）。参考值阴性。
   抗nRNP抗体阴性（正常）。参考值阴性。
4、抗"O"90（正常）。参考值小于125。
5、血沉4（正常）。参考值小于15。
6、C反应蛋白1.7（正常）。参考值小于8。
7、血常规、肝功能、肾功能（尿酸正常）、乙肝三系、凝血均正常。
8、X光双手和颈椎无明显异常。

二、第一家温州第三人民医院查(三乙)：今年3月19日查
1、抗CCP123.60（阳性，高，不正常），参考值小于17。
2、类风湿因子小于20（正常）。参考值小于20。
3、抗"O"101（正常）。参考值小于125。
4、C反应蛋白1（正常）。参考值小于8.

三、第二家温州医学院附属医院查(三甲)，3月1日和3月11两次查
1、第一次查风湿因子小于20（正常），参考值小于20。第二次查风湿因子小于23（偏高），参考值小于20。
2、两次查抗CCP小于25（正常），参考值小于25。
3、抗“O”101（正常）。参考值小于125。
4、C反应蛋白1.91（正常）。参考值小于8。

四、第三家江苏南京鼓楼医院(三甲)，4月2日查
1、风湿因子小于8（正常）。参考值小于20。
2、抗CCP小于25（正常）。参考值小于25。
3、抗“O”85（正常）。参考值小于200。
4、血沉4（正常）。参考值小于15。
5、基因HLA-B27阴性。参考值阴性。
6、抗角蛋白AKA阴性。参考值阴性。
7、血清蛋白电泳。全部正常。
8、总钙、磷、钾、钠、氯等正常。

四,第四家江苏省人民医院(三甲)，4月10日查
1、风湿因子10.1（正常），参考值小于15。
2、抗CCP 14.7（正常），参考值小于25。免疫手工法。
3、抗角蛋白AKA阴性,参考值阴性.免疫手工法。
4、尿常规正常。
5、C反应蛋白2.97（正常）。参考值小于10。
6、血沉5(正常). 参考值小于15。
7、血糖4.1（正常）.
8、肌电图(正常).

目前在吃安必丁，乐松，每天各1粒。就是不知道为什么4家的医院化验抗CCP抗体反差很大，一个阳性（滴度很高），另外三家医院阴性，是什么原因？

补充内容 (2012-6-6 10:32):
2012年2月22日吃帕夫林白芍总苷胶囊，乐松，氯喹。5天停药。温州三医院开的药。抗CCP高，但临床症状不足，RA疑似早期。
2012年3月10日吃骨康胶囊15天停药。温州附一医院开的药。由于温州三医院抗CCP高，本院指标正

补充内容 (2012-6-6 10:32):
常，依据本院RA证据不足，3个月后再查抗CCP，医院随访。
2012年4月15日开始吃安必丁，2012年5月25日共计40天停药。南京鼓楼医院，省人民医院，开的药。依据本院指标正常，RA证据不足，医院随访。
2012年4月15日开始吃复合维生素，自购。

补充内容 (2012-6-6 14:42):
自2012年2月15日起，心情郁闷到了极点，以前相信这个世界有真“ A  ”，一切都是假的，一切都是谎言，一切都是骗子，现在感觉自己太单纯了，不管怎么样，为了孩子，往前走吧

san林 · 发表于 2012-5-27 13:52:22

关注中

可以相信鼓楼医院省人民医院的结果

mingyun · 发表于 2012-5-27 14:22:28

就是不知道为什么有疼的症状，医生也没有确诊。一个字很烦。

mingyun · 发表于 2012-5-28 10:03:06

希望更多的朋友，给点意见。谢谢

笨猪猪 · 发表于 2012-6-6 08:51:45

你治疗的方案没写喔，现在状态好了，，，CCP正常了，，，怎么治疗的。。。。

补充内容 (2012-6-6 08:52):
你吃的药我没怎么听说过。。。去查查

mingyun · 发表于 2012-6-6 09:12:13

吃了40天的安必丁，5天的乐松，都停了。现在每天吃一粒复合维生素，不怎么疼了，偶尔脚后跟、手疼一下，没有红、也没有肿，指标正常医生也没有开其他的药，是不是好转了？

mingyun · 发表于 2012-6-6 10:29:59

2012年2月22日吃帕夫林白芍总苷胶囊，乐松，氯喹。5天停药。温州三医院开的药。抗CCP高，但临床症状不足，RA疑似早期。
2012年3月10日吃骨康胶囊15天停药。温州附一医院开的药。由于温州三医院抗CCP高，本院指标正常，依据本院RA证据不足，3个月后再查抗CCP，医院随访。
2012年4月15日开始吃安必丁，2012年5月25日共计40天停药。南京鼓楼医院，省人民医院，开的药。依据本院指标正常，RA证据不足，医院随访。
2012年4月15日开始吃复合维生素，自购。

nyq · 发表于 2012-6-6 11:11:42

mingyun 发表于 2012-6-6 10:29
3 P7 K- I% s$ z. U+ |& H/ j2012年2月22日吃帕夫林白芍总苷胶囊，乐松，氯喹。5天停药。温州三医院开的药。抗CCP高，但临床症状不足， ...

你可能不是RA ,注意锻炼身体就行了,比我们幸运!

吟听 · 发表于 2012-6-6 21:48:24

你复合维生素的名字叫啥？那个厂家的？

mingyun · 发表于 2012-6-7 08:33:03

美国进口的，含多种维生素，不过我也不知道有没有用

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