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性别:男( P& N! C, ^7 s' {% m
籍贯:9 N' a( i% K2 G$ j5 Y6 b
年龄:32周岁(2012年)
, I; r; S2 B' U0 p7 x体形:发病3年多了目前(2012年5月27日)无关节变型,无关节红、无关节肿胀2 K0 s7 H' h( d4 _' t
锻炼:很少- c' `5 t& O' I9 L
家族遗传:生活习惯:晚上睡得比较晚22:30以后+ y( a4 |, d w0 j( [2 r# y
发病原因:疑为风寒、咽炎、鼻炎 。
& P$ }, q) W: @# b* d& h. F7 z" Z3 u: H) h; {& O/ A- g: b; y
起病时间:2008年10月' ~* n" K0 e) O! W
确诊时间:目前(2012年5月27日)没有确诊
# k0 `% Y1 W% O. u ]确诊依据:
5 v+ Q6 ~! [* |# X l% z治疗过程:8 h5 D5 `9 `+ U+ r% l' Y
其他疾病:没有5 s" I: ~, k }( c
现在情况:到目前在吃安必丁,复合维生素,每天各1粒。目前不怎么疼了。医院随访9 a( t- ]) c v- J
* s. S9 \, H! R8 a- D* z2006年有咽炎、鼻炎 。
6 _3 H) R$ }; l/ p( X2008年10月右手食指指头疼(用鼠标时疼)。. W% Z; n `( Y! w9 ^
2008年12月做过鼻中手术,疝气手术。
, I" q. @$ d' _4 p4 _2009年08月双手手指头疼(用鼠标时疼),双脚指头疼,手上有几个出血点,在皮肤下,针尖大小,压之退色。
; G3 `& F7 L' P8 i2011年10月脚指头疼。4 Z) o3 H6 f$ \
2011年10月颈椎偶尔不舒服。 h( x( \. U: ?* _) A' \4 ]
2012年2月发现右手中指中关节弓部有一点点肿,软的,绿豆大小。- Z J0 r3 l' U) {
2012年2月份做过输尿管结石手术后,开始脚后跟疼,双漆关节疼,双手手指远端关节和近端关节和掌指关节不舒服,现在屁股部位不舒服,浑身关节响。% r: p; V" E* H9 Z! M4 o3 D
2012年做以下检查:
# j) H9 l, @2 m6 F
: G, q& L6 `2 [$ w一、第一家温州第三人民医院查(三乙):今年2月15日查 & |) H4 u" S2 |9 m
1、抗CCP101.70(阳性,高,不正常),参考值小于17。
4 A9 D1 d. Y* Q2、类风湿因子小于20(正常)。参考值小于20。, _* R3 V0 n! ~% t3 G1 Z# {: Z
3、抗核抗体阴性(正常)。参考值阴性。# d* w4 k* w% v' s+ V. `3 y
抗dsDNA抗体阴性(正常)。参考值阴性。
0 c. F- S' Y" V* w2 u4 X 抗P蛋白抗体阴性(正常)。参考值阴性。$ T6 E1 J, Z/ y' q3 q6 H* y
抗组蛋白抗体阴性(正常)。参考值阴性。. n5 s; ]. S; p5 \6 O9 J8 l
抗核小体抗体阴性(正常)。参考值阴性。
& x; C% k( p: e3 l4 C( a. L 抗CENP-B抗体阴性(正常)。参考值阴性。$ l$ y$ U' n6 Y" I, y+ \
抗RO-52抗体阴性(正常)。参考值阴性。# k2 _, `; X0 ^: b! b; [
抗JO-1抗体阴性(正常)。参考值阴性。- k9 f5 \8 Z4 Y. v( r1 i
抗SC1-70抗体阴性(正常)。参考值阴性。5 y' C+ ]2 T8 M0 J1 P. B% C
抗SSA抗体阴性(正常)。参考值阴性。1 J6 b [5 m4 r' z1 d. W5 Q
抗SSB抗体阴性(正常)。参考值阴性。# j! P3 [2 P% i9 V# e
抗SM抗体阴性(正常)。参考值阴性。
) ]# b$ x4 N" J7 }9 T/ S 抗nRNP抗体阴性(正常)。参考值阴性。
; E' Z% Q/ T2 w1 k8 Q3 Y' K5 r" v& s) k4、抗"O"90(正常)。参考值小于125。
8 G- ?; {. d! V8 c- z' P5、血沉4(正常)。参考值小于15。6 D- g2 i+ w- J6 M% e- C
6、C反应蛋白1.7(正常)。参考值小于8。3 j2 w6 z1 k' i* m" u/ }
7、血常规、肝功能、肾功能(尿酸正常)、乙肝三系、凝血均正常。
' b0 W2 v$ @. s6 n% |' d) `7 N8、X光双手和颈椎无明显异常。
% p u F. f z( J' M
: P4 ~8 M! o& J: A7 Z w9 Y二、第一家温州第三人民医院查(三乙):今年3月19日查
* F, V' @: i9 ?1 E: f1、抗CCP123.60(阳性,高,不正常),参考值小于17。3 a d$ N, M# D1 O; ]+ f* H
2、类风湿因子小于20(正常)。参考值小于20。0 L. U2 l* U" }/ ^6 i# j
3、抗"O"101(正常)。参考值小于125。' v+ X* \1 D- B$ {' g% g$ [& Z3 d
4、C反应蛋白1(正常)。参考值小于8.9 E* y. g5 i3 o0 X$ O" K
; X# o- F- `9 o& l6 p5 n
三、第二家温州医学院附属医院查(三甲),3月1日和3月11两次查
" M# t7 c: k4 U$ a6 L* p1、第一次查风湿因子小于20(正常),参考值小于20。第二次查风湿因子小于23(偏高),参考值小于20。
8 d" k0 X' ^2 G: P# F; q7 E: P2、第一次查抗CCP小于25(正常),参考值小于25。第二次查抗CCP小于25(正常),参考值小于25。
( q. V3 T: ?/ J! E3、抗“O”101(正常)。参考值小于125。
' j Y3 b' s; F4 O4、C反应蛋白1.91(正常)。参考值小于8。1 C6 L* E' t' n( z+ g- |" d- B
; t; ~& T% F6 [% ~0 G( u- \四、第三家江苏南京鼓楼医院(三甲),4月2日查 , T0 _! Q9 p8 I
1、风湿因子小于8(正常)。参考值小于20。 / t2 m$ {6 s, N' \ l
2、抗CCP小于25(正常)。参考值小于25。
- K' J' n/ b. r: B3、抗“O”85(正常)。参考值小于200。
+ q. g" b$ f1 Z c& w3 j8 C& g% }5 I4、血沉4(正常)。参考值小于15。/ W! A- P3 w2 J, p0 s* [
5、基因HLA-B27阴性。参考值阴性 。5 `: {% {2 u0 d
6、抗角蛋白AKA阴性。参考值阴性。 ' c( y$ k! C* R# }1 t. d, A
7、血清蛋白电泳。全部正常 。6 J# J/ C5 h& [( k" r8 a
8、总钙、磷、钾、钠、氯等正常。; H/ O( ? W7 H
1 Q% k; k4 t. M7 F8 q p五,第四家江苏省人民医院(三甲),4月10日查 7 U# t, @5 U% M: m4 f% T8 a
1、风湿因子10.1(正常),参考值小于15。 . g; F' f: r/ W* s" X
2、抗CCP 14.7(正常),参考值小于25。免疫手工法 。
; v' ^! W) [ h3、抗角蛋白AKA阴性,参考值阴性.免疫手工法 。
5 z5 t6 w/ \$ h$ r4、尿常规正常。' r3 M& p0 S |9 e
5、C反应蛋白2.97(正常)。参考值小于10。
2 t: p3 U& k2 @" @" F; r( F+ Q+ ]6、血沉5(正常). 参考值小于15。) m( G8 _ I3 K/ X5 a d
7、血糖4.1(正常).
- s# W# X( Q8 x" B3 ~8、肌电图(正常). , e. G* _. a# Z% V' F7 `0 ~7 t
' X g6 f1 ~ ~& e& p目前在吃安必丁,复合维生素,每天各1粒。目前不怎么疼了。/ z" R1 A8 |. W$ A" r9 _
就是不知道为什么4家的医院化验抗CCP抗体反差很大,一个阳性(滴度很高),另外三家医院阴性,是什么原因? |
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