RA新手看病指南

无夜楼

一直想写这个，懒惰啊懒惰，拖了很久才写。

本篇献给RA新手，主要针对新人在看病时的一些常见问题。

一点心得，希望能帮助新手们能够更叫有效合理的看病。

RA新手看病指南

看病地点：正规三甲医院风湿免疫科

看病流程：挂号、初诊、医生开化验单，化验，等结果出来，复诊，开药

看诊中需要注意的事项：

一、掌握好时间。一般RA看诊都需要化验血液、尿常规等，最好在上午看上初诊，方便化验。

二、在验血项目中，只有生化系列、肝功系列需要早上不吃饭。
    普通的血常规、抗CCP、RF、ANA谱、CRP、血沉、尿常规等都可以正常吃饭喝水。

三、怎样和医生良好的沟通。

    这部分会着重写。很多新手都会犯的错误。

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化验RF,CCP可以不用空腹,才知道,谢谢

无夜楼

接上文
三、怎样和医生良好沟通

1、不理解医生的态度和看诊时间。

  我在很多网站和论坛都看到如下的抱怨，我病了，多么痛苦，好不容易排到号，想好好和医生诉说下我的痛苦，
结果我一去，医生3分钟就把我打发了，也不肯听我好好说。医生怎么这么冷漠啊~

   这种情况非常多。首先，你要明白医生为什么3分钟把你打发了。
  
  请看如下分析，
  
  医生看诊地点：医生看诊，是在诊室，并不是自己的办公室。
  医生看诊时间：早8点--晚4点。
  医生看诊的号：教授级别号，每天70-80个号，视情况而定有增加。
                普通副教授的号，每天50-60个，视情况而定有增加。

  由于风湿免疫科的医疗资源少，患者多，医生假如少看号，医院要处理的，小到批评，大到扣钱。国情制度决定的。

  结合医生的工作时间，和大致固定的看诊人数，你会明白
  
  每次看诊时间=医生看诊时间/看诊人数

  顶级专家，看诊人数越多的专家，分给每个病人的看诊时间就越少。大概3-5分钟左右，视情况增减。
  普通副教授的号，每次看诊时间是6-8分钟，视情况增减。

  说到这里，你有两个选择。
  
  要么你能和医生处好关系，到人家办公室慢慢聊，好好聊。这样时间限制就少了。
  
  要么，你就要好好利用门诊时，这宝贵的3-8分钟，好好和医生有效的沟通。

   至于态度。不要在意。医生像一个技术工种，对症下药，就像工人一样。一个工人每天做很多活时，很多精细的活时，
他不能保证一个特别好的态度。他的工作强度太大了，所以他很难有个特别和蔼可亲的态度，要理解。

   我们自己都有工作，我们每天做很多很多事情的时候，态度也会很严肃。

   医生好态度没有奖励，态度恶劣也没有惩罚，医生都是超负荷看诊的。制度决定的。现有条件，就是这样，不要太在意。

无夜楼

2、怎样有效利用看诊的3-8分钟。

你每次复诊时，会有2次见到医生。

1）初诊，开化验单时。-------------------------------时间3-5分钟。
2）复诊，拿着化验单结果，找医生开药。---------时间4-6分钟。

怎样把握这些时间呢，首先我们要明白医生的思路。

医生的思路：
听患者叙述哪里不舒服、了解病史-------开化验单，化验检查不对劲的地方---------根据检查结果判断病情-----对症开药。

综上，我们在初诊时最重要的是像医生诉说我们的不舒服的地方和病史。

时间有限，最最忌讳就是说些废话。神马医生你说我可怎么办啊，我不舒服，我哪都疼，我害怕，我心理可乱了，那天我起床就不对劲了，后来我越来越害怕，我就&……*I%%^（以下省略800字）

废话都退散！退散吧~~~别浪费你宝贵的时间。

要给医生准确的表述。

A、我哪里不舒服。
B、从什么时候开始，日期精确到月、日。
C、我从什么时候确诊RA，经过什么治疗，吃过哪些药，哪些过敏。目前在吃什么，这次我来想干什么。
   之前的化验单带着，按日期远近排好，医生如需要，就拿给他看。

当你拿到检查结果复诊时，2个动作。
1、把化验单给医生。
2、询问医生用不用看上次复诊时的化验单，作为比较观察。如他用，给他。

在医生看你的化验单时，不打扰他。

他看完化验单后，

1、询问你想询问的问题，简单扼要。最好拿个小本，成条的都列上。例如：我目前控制的怎样？饮食有没有需要注意的地方？
2、再次提醒医生，我对那些药物过敏。例如：我对磺胺类过敏，吃不了柳氮。
3、询问下次复诊的时间。

萝卜森林

很实用的帖子，楼主辛苦了{:soso_e160:}

心晴宝宝

加精吧，哈哈O(∩_∩)O，说实话，病人就该有个病人的样子，像我们这样的慢性病，也要有些职业精神哈

无夜楼

四、面对新医生怎么做，面对固定看诊的医生怎么做

1）假如你去看诊，面对一个以前你从未看过，不了解你病情的医生。

诊室很吵闹，不能确保你和医生很好的问答。

这时，写个RA患者情况简介，打印在A4纸上，拿给医生看，是个很好的选择。

要求：简明扼要，包涵姓名，性别，得病时间，哪里确诊，目前用药清单（药名、用量），
      
      目前哪里不舒服，此次看病想解决的问题，例如激素接下来怎么减？免疫抑制剂用不用调整？之类的。

字体一定要大，因为那些老教授眼睛都花，排版要好，要让人看着舒服。写的一定要简明扼要，一点废话不要，全是骨头。

一张纸，一沓上次复诊的化验单，就能把你的情况，让医生全面清晰的了解到。比问答方便多了。

而且最最重要的是，医生看完你的简介后，还会询问你一些问题。

这样你比起那些只通过问答了解情况的患者，能更好、更全面的向医生传递你的情况。


2）建议固定在一位医生那里看诊，这样他对你的病情能有连续性的掌握。

A、复诊时，还是要有一个目前用药清单，方便他直观的对用药做出修改。

B、把近期复诊的化验单都带着，按时间顺序用曲别针别好，方便医生观察你的指标变化情况。

C、使用固定的门诊医疗手册，方便医生查看每次的诊断记录。

无夜楼

医生就是一个工作人员，谁让他这个活干的舒服，他对谁的态度自然就好。

我们要学会当个能和医生理智、正确沟通的病人。才能有效的利用我们宝贵的医疗资源。

以上Over。欢迎大家来踩踩。

无夜楼

萝卜森林 发表于 2012-6-4 10:49
很实用的帖子，楼主辛苦了

{:soso_e121:} 不辛苦，希望能对新手们有所帮助。

无夜楼

心晴宝宝 发表于 2012-6-4 10:54
加精吧，哈哈O(∩_∩)O，说实话，病人就该有个病人的样子，像我们这样的慢性病，也要有些职业精神哈

{:soso_e104:} 谢谢宝宝~~~~~也是受了你那篇帖子的启发呀