冰雨的病历

冰雨

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$ D' I  K4 T% G: T% n* u& h1 `性别：女
籍贯：陕西咸阳  年龄：56
体形：右手小指变型，其他正常
锻炼： 基本每天坚持走2公里、偶尔慢跑
家族遗传：无
* ^  F! _5 t% ]( k& [8 a生活习惯：退休在家做家务
* |6 ~, h7 b2 R) u# Y- v* a发病原因：长期居住潮湿环境及月子受凉
3 ?8 m" @3 O6 _4 A! [( ~3 ]起病时间：1997年左右
确诊时间：2010年6月
# k7 \5 {' z0 S确诊依据：类风湿因子，38.8  抗O   34  血沉  31
7 _: H$ b/ N" y治疗过程：一直接受正规治疗
其他疾病：无
+ t9 e8 \* {# e! `4 c% \2 z% ?3 \我是1997年夏季开始感觉双膝和双手有不适感的。每到夜晚，手脚和胳膊露在外面，感到凉气入骨，皮肤又觉得烧乎乎的，很不舒服。当时想， 当时家住一层，地面处理不好，每天地面都是湿蒙蒙的，经常还结出些小水珠，我想手脚的不适一定来自潮湿，也就没怎么当回事，加强自身保护就是了。1999年搬入新家，（5楼），原来手脚不舒服感觉消失了，我高兴极了。可是，好景不长，第二年，在没有任何兆头的情况下，我的右膝关节肿胀积水，疼的脚不能挨地，行走十分困难，吃药打针没有任何作用， 到医院看后，医生说是膝关节滑膜发炎，抽液后，给关节腔打针消炎就可好，就这样在这十多年里，双膝关节滑膜无数次肿胀，积水发炎，都采用此方法治疗。

4 L0 O' ^# B: v" n2 G' T2010年，双手指关节与脚趾关节均出现肿胀疼痛，并逐渐加重。到西京医院检查结果，类风湿因子IgA  58 RU/ ml IgG  <20  RU/ml IgM  >200   RU/ml   血沉：   31     抗O :  34 IU/ml  类风湿因子：38.80 IU/ml   确诊为类风湿病。治疗方案是：双膝关节各注射玻璃酸钠一个疗程（5针，一星期一支）口服帕夫林2粒/3日，来氟米特1粒/1日，效果非常好，双膝可以下蹲，双手指与脚趾肿胀疼痛消失。服用三个月后，自行停药.

2 r1 C2 H$ {4 x5 c0 n% K! b2011年春节前后，手指关节出现疼痛，我赶快将原来服用的两种抗风湿药吃上，结果，三个月后，效果没有出现，而且，手指与脚趾关节开始肿胀，逐天加重，并伴有短暂的晨僵，我开始害怕了，赶紧去西京医院再次找医生，（不是第一次看病时的教授）

) d8 Q8 p; a3 ^) i化验结果：抗O:  40  C反应蛋白 0.15   类风湿因子：32.5  血沉：25，白细胞2.38 一看化验结果，医生就说，吃激素，来氟米特停用，给出的治疗方案是：帕夫林2/3，转移因子胶囊2/2  VB4 2/3  醋酸泼尼松4/1  硫酸羟氯喹1/2骨化三醇胶丸1/1  沙肝醇2/3  天哪!我从来没有吃过激素，第一次吃，竟然是大剂量的服用，太可怕了！药拿回来两天了，我仍没动一粒，这两天整日在想，吃还是不吃？每天都在不停的浏览康友的病历，看看大家都是怎样治疗RA的，想找到不是激素的理由，结果是：听医生的，因为我的白细胞太低，不能再继续服用抗风湿药，必须等白细胞恢复上来，再考虑服用其它药物。

但是，我也偷偷做了点手脚，把原来一天4粒的量减半，改为每天服用2粒，不管咋样，先这样吃一星期看情况再说吧
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冰雨

服用激素后，效果非常明显。双手指与脚趾的肿胀疼痛消失了，晨僵也没有了，可是我却高兴不起来，我清楚知道，这一切都是激素的功劳，我第一看到了激素在消炎止痛方面的效果，真的是非常好，但是，它的副作用也是不容忽视，康友说，激素使用量每天控制在7.5毫克比较安全，我还是小心为妙吧，一星期后，开始减量，每天吃1.5粒，刚好是7.5毫克，吃一星期后，视情况再定

冰雨

由于帕夫林吃后不断腹泻，（过去吃没有这种情况），告知医生后，医生说可以停用，腹泻止住了，可是，又担心吃一种抗风湿药（硫酸羟氯喹）难以起到控制作用，又自做主张，开始服用来氟米特1粒/1日，激素减掉半粒，每天吃5毫克，不知结果怎样？

冰雨

这几天，左手腕关节和双脚底感觉凉凉的，总想用热东西敷上，是不是减激素的结果呢？服用激素有一个月了，疼痛肿胀消失了，但感觉病情并没有控制住，过去手腕关节和脚底没有凉感，现在凉感面积在逐渐增加，把减掉半粒激素又吃回来，每天7.5毫克，不知能否有效，期盼中......

冰雨

医生开出的一个月药量已经吃完，明天又要去西京医院复查开药，不知白细胞是否恢复到3000以上？若能达到3000，就可以吃曱氨了，康友们大都是用此药控制病情的，我也期盼着能用曱氨，这样才有可能逐渐减掉激素，控制住病情发展，治疗成本也能降下来，这些都依赖于白细胞上升到正常指标，才能有可能实现，一切都在期盼中.....
   

黄昏的伤感

我也是一直在西京医院看病的，我想问一下你是在哪个医生那看的病，我总算找到了一个陕西的病友了，希望以后多交流。

冰雨

黄昏的伤感 发表于 2012-6-15 10:44
3 i$ O" |5 p+ |" @$ y7 A我也是一直在西京医院看病的，我想问一下你是在哪个医生那看的病，我总算找到了一个陕西的病友了，希望以后 ...

很高兴看到陕西的病友！以后我们可以共同交流了。我去年在西京医院找的是吴振彪，今年一直看的是冷南教授。你看的是谁？

冰雨

由于天气太热，几天都没有打开电脑。今早抽空赶紧写病历。
    检查结果：白细胞4.01    C—反应蛋白0.10      血沉9    （不知为什么没有检查风湿三项？）其它各项基本正常。白细胞终于上升了，当拿到化验单，看到白细胞一栏没有被刷黑，仔细一瞧，4.01啊，太好了，这一个月吃的药总算有效果了，有了这个结果，医生有可能改变以前的用药，激素就会逐渐减掉，治疗成本就会降低。想着心里就有点小激动，不管咋样，还是得听医生的。
* l, W3 K- g; `  l0 q    给教授叙述了近来双手腕及双脚踝和脚底均有渗凉感，后背总是象背有重冰的感觉，凉的让人很难受，并伴有痛感，教授说，关节肿胀痛是她治疗的范围，其它均不是她治病的范围。我很无奈。教授开出的药是：来氟米特1/1，硫酸羟氯喹2/2，醋酸泼尼松1.5粒/1，骨化三醇1/1，转移因子2/2，沙肝醇1/3，VB42/3，不知为什么，没有让吃曱氨，还说羟氯喹这个药不能停，一直要吃下去的。这个药价有点高，每盒67元，而且医药超市没有卖的，其它医院也没有卖的，只能到西京医院去买。这次治疗成本仍没有降下来。过去手指脚趾的肿胀痛在激素的作用下，暂时消失了，可是，背凉背痛感好象每天再增加，下步不知该看什么科
   

冰雨

漏掉了一个化验单，不知道这个检查结果是什么意思？贴出来让康友帮忙看一下。

fusan

“。。。叙述了近来双手腕及双脚踝和脚底均有渗凉感，后背总是象背有重冰的感觉，凉的让人很难受。。。”
楼主的这种情况和我有点类似。。也许我的情况更严重些，除了背部发冷还感觉头顶上会冒冷气，严重的时候晚上睡觉要头戴帽子脚穿袜子，大夏天的不能开空调不能开风扇还要裹着毛巾被等等等等诸如神经病人的穿戴都会出现在我的身上。。西医对这种情况除了说有可能是更年期外没有更多的说法。。我现在除了吃西药还在喝中药调理，今年身体发冷情况会比去年好转一些，只是中药汤喝得太辛苦了，，楼主有条件的话不妨也找个中医看看