新手求助，我老公的症状属于风湿？类风湿？还是白塞？

afeixiangdeyu

我老公的情况大致如下（有点长，请耐心看完，求有经验的康友指点）：
4年前因打球致左膝疼痛，看骨科吃药卧床休息后好转，后陆续几次肿痛。09年左膝MRI诊断：左膝关节内外侧半月板退变。
09年双肘关节陆续出现酸胀不适，伸不直的现象。血沉80多，之后一直血沉很高。在骨伤科医院打了大半年的青霉素，血沉一般在40几，未见好转。
2011年改变求医方向，看风湿科，经检查：类风湿因子25.2（参考范围0-30），C反应蛋白8（参考范围0.01-0.8），血沉41HLA-B27阴性，双肘关节DR片未见明显异常，医生说不能确诊。
期间因备孕一年，基本没看医生没吃药。
2012年春节左膝因受寒再次红肿、疼痛，双肘关节酸胀不适，伸直更加受限（约120度），医生说应该是类风湿性关节炎（检测报告：抗环瓜氨酸肽ccp阴性，磷酸葡萄糖异构酶阴性，血沉85，C反应蛋白87，其余如抗核抗体、抗ENA抗体、抗心磷脂抗体、ENA多肽抗体均为阴性），并配了西乐葆、正清风等药。服用后双肘不适减轻，之后一直按类风关进行治疗，期间药又换成强的松、尼美苏利、甲氨蝶呤、扶他林等。
之后换了个医生看，说怀疑是白塞氏病（因每年至少3次以上口腔溃疡、双臂疑似有结节性红斑、身体不时会长类似青春痘的脓疱疹、关节炎等症状），检查报告：超敏C31.6、血沉23、免疫球蛋白A582（参考值69-382）、双侧肘关节B超检查有少量关节腔积液，有轻度较新鲜滑膜增生、双侧肘关节组成骨有局限性骨破坏。
现医生说应该是类风关，因有骨破坏，建议打生物制剂（阿达木单抗），一个疗程4万，能抑制骨继续受损。
问题：
1、我老公以上症状是否能确诊是类风关？
2、是否已经到了必须打生物制剂的程度？
希望各位康友指点一下，真不知道该怎么办了？如果打生物制剂了，会不会有副作用，对以后生孩子有没有影响？平时饮食什么的该注意些啥呢？有没有可行的中医调养？
有点杂乱，感谢大家耐心看完！

郝完美

别的不清楚，如果症状不严重倒还不至于到打生物制剂的程度，根据自己的经济状况选择吧

骏马

好像不太像 CCP呢？

灵动如昔

口腔溃疡，我从小经常会得，很频繁，类风湿严重的时候曾经有一段成群出现，特别痛苦。
口腔溃疡的问题，在我用上B族维生素治疗之后，基本没再得过。不过我从2005年之后，基本上没有中断过服用B族维生素，或者是复合维生素。
曾经有个看疑难杂症的中医说过我是白塞病，还有医生说过我合并有干燥症，我病的时间太久了，可能多少都会合并有其他症状，或是并发症。但是我从来没用过生物制剂。目前控制的还算不错。

№.小木子

疾病不好诊断，我也合并有其他的病

afeixiangdeyu

小M妈咪 发表于 2012-8-1 17:22
好像不太像 CCP呢？

ccp是阴性的

afeixiangdeyu

灵动如昔 发表于 2012-8-1 17:43
口腔溃疡，我从小经常会得，很频繁，类风湿严重的时候曾经有一段成群出现，特别痛苦。
口腔溃疡的问题，在 ...

恩  VB6好像是蛮有效的。
请问灵动具体怎么控制类风湿的？吃些什么药？医生说骨破坏好像问题有点严重，所以让我们打生物制剂

zhoujunyu

白塞合并类风湿

zhoujunyu

应该属于混合型结蒂组织病

灵动如昔

afeixiangdeyu 发表于 2012-8-2 07:50
恩  VB6好像是蛮有效的。
请问灵动具体怎么控制类风湿的？吃些什么药？医生说骨破坏好像问题有点严重，所 ...

我主要是用了柳氮，基本没用其他。柳氮见效慢，坚持用了4年。目前是难受了就继续用，不难受就停一段药。