个人观点-不对的地方请指出,谢谢

jackzyz123

对风湿性关节炎与部分类风湿关节炎在发病诊断与治疗的认识与体会

一、 风湿性关节炎与部分类风湿关节炎 认识         

1、      风湿关节炎与类风湿关节炎区分为两种不同的疾病，我认为这两种疾病有好多相同之处。如今这两种疾病在用药上基本没有本质上的区别和变化，在争论这个问题上有很多说不同的地方，比如讲，在血常规化验时，抗O、血沉这些都是要查的，在风湿因子为阳性时，这一项不起肯定是类风湿，反过来类风湿不一定是阳性，现在在诊断上用小关节变形的数量、发病的时间、晨僵、等来套用，也不能排斥大关节与单关节不是类风湿。当前治疗风湿关节炎、类风湿、肩周炎、脊柱炎、脊椎炎，同用一种药。在当前准子号药品没有严格的区分，那些药是治疗风湿关节炎，那些药是治疗类风湿关节炎，有的干脆用补钙来代替治疗以上的疾病，不管是什么准子号药品，现在的品种是枚不盛举，患者在病情缓解、减轻、反复，在药品的舞台上，准子号的药品象走马灯一样轮番上台、结果很难使人信服、叫患者满意。我现在要讲是不管是风湿关节炎也好，包括部分类风湿关节炎。不论是在外周关节或是主轴关节都是在软骨滑膜发炎的范围之内，发炎的滑膜使软骨不能固定在关节部位，使它脱位，从而使软骨与骨关节产生摩擦声，或叫开合声。我们把这个范围的疾病用软骨滑膜炎来定名，对疾病的认识、理解及治疗会更加直观。简单的讲除去炎症、改善骨营养就起到治疗的作用。

2、  炎的滑膜在反复发炎的过程中，发炎的滑膜逐渐对肌肉和软组织进行渗透，炎症反复的结果使部分肌肉和软组织发炎、渗透、粘连，然后萎缩，比如将肩周炎的冻结就属于这种现象，发炎的滑膜对滑膜的新陈代谢起到破坏作用，伴随软骨骨膜发炎，同时引发骨质疏松、骨质增生等现象。这里所讲的要排除外伤引起和年老引起的退行性软骨方面的疾病。

3、  在化工岗位的风湿关节炎患者虽然与其他患者属于同样一种疾病，由于经常接触化工产品、环境污染、通过皮肤与呼吸道接触吸入有害物质给治疗软骨、滑膜带来很多困难，在治疗前应尽最大力量排除体内的污染物质。如排汞、排铅，或者在治疗中对职业上的伤害要有针对性的治疗 。

三、对风湿病关节炎发病原因的看法：

1.       软骨滑膜发炎患者的不外呼两个方面引起，其中一个原因是体外的风湿寒从体外透过皮肤侵入体内引起的。但是在同一环境、同一时间、湿气和寒气趁虚而入，有的人患了风湿关节炎，有的人没有患风湿病。所以我们不能把这个固定成一个规律，作为发病的原因。另外一个是因为体内的原因发病。五脏六腑在体内对维持生命起到决定性作用，凡与口入进入人体的毛病都与他们有关，风湿关节炎虽然与内脏有关，但它不是从口而入。五脏六腑与软骨滑膜的关节我们来辨证一下。六腑是一个排泄功能的器官，胃、胆、小肠、大肠、膀胱、？？、它们与软骨滑膜炎发病应该讲没有什么关系，在五脏来讲，心脏是主体，其内血液、精气运行集散，起到调节人的精神，肺是采集体外空气，吸入体内的呼出体外，起到内外空气交换、调节的作用。肝是储藏血液、调节体内血体的作用，这个部分与风湿发病原因没有什么关系，起码不是主要原因。

2.       真正要讲与软骨关节发炎与肾和脾不能讲与其它脏器一样问题就出在这个部门。中医讲肾是人的先天之本，脾是人的后天之本是不无道理的。肾在男性与女性起到繁殖后代，维护身体健康，心理健康，衰竭对人的精神面，心理变化起决定性作用，功能是天生的，中医讲肾生髓，髓生骨，镇痛的药物，止痛的激素药物由脾吸收通过肾来杀灭白细胞，免疫力低下，不能抵抗风湿病侵入，就显而易见了，脾在中医称后天之本，人们需要的饮食通过脾摄取到身体所需要的营养精气，由脾转送到肺脏，心脏的供给肾都离不开它的转化。如营养缺乏，运送副作用的药物，或脾本身出现问题对抵抗风湿侵入，身体健康障碍，镇痛、激素药品进入，促使病变恶性循环，都与它息息相关。

3.       为什么风湿关节炎与类风湿关节炎女性居多，女性的肾包括妇科部分，在传递生命起很繁重，复杂的任务和作用，人的生命源头进入女性繁殖后代的器官后，在女性生理上出现很多变化，女性的月经期间生产期间两性活动期间和因妇科病引起情绪低落期间，恶性悲伤期间，这时风湿的侵入，增多了女性患风湿病的机会，所以女性在以上的情况下要注意保护自己、避免风湿侵入，潜伏在体内是非常必要的。

4.       皮肤与五脏六腑关系的运行难表述，但在人体整个结构和疾病侵入也运到非常关键作用，如果皮肢不健康，弹性差，在潮湿寒冷的环境下，入睡前一定要做好对皮肤的保护，防止风湿趁虚而入，更好的让这道保护人体的防线，使风湿不能入侵。在治疗软骨滑膜炎的过程中，久治不愈病情反而加重。

5、    在治疗风湿病，很多医生首先考虑到消炎镇痛往往偏重镇痛有些时候医生对老患者长治无效时，束手无策反问患者需用什么药。最坏的是用激素药或一些不能治病的非激素药，长期大量的服用，这些药品对五脏器官造成伤害，通过脾、肾、不断的杀伤体内的白血球，但患有的免疫力下降，疾病加重形成恶性循环，到后来是无法医治，这些例子随处可见。在诊断风湿病，除了血常规化验，抗O，血沉、风湿因子外，还要查白血球的数量，如低于正常值，对于处方用药非常重要。

6          在软骨滑膜发炎后，没有及时治愈，就发生病变，转化到出血，在人体内转移。风湿患者在气温转高时，病情得到缓解，寒冷时加重。证明病变后的滑膜它是喜寒拒热的，夏季气候较高，这时身体的骨头，才能在身体得到调整，此时调用膜就在骨内，它离开软骨这时病痛相应得到缓解，春秋季节，体内五行基本平衡，这时五脏温度变高，病变的滑膜应在五脏，冬季骨头从五行再调入热性，人在饮食中热量增加，便于抗寒病变的滑膜到了骨外的骨与肉之间，回到软骨的发病处，这时患者病情加重。这时如用活血化於的药物也不能加速了病变的扩张，缓解患病部分的疼痛。以上所说的五能就是风湿在体内游走的现象。这就使我们想到药物口服后，通过五脏六腑运化，通过脾与肾把药物的精微部分达到患处，实现治疗目的是很困难的。如果是用镇痛药物，它对肾生髓、主骨的过程起到破坏作用，反而加快骨质疏松，大量的杀伤了白血球，白细胞减少后，更难于恢复，使及风湿病成了不治之症。
四、  对风湿、类风湿关节炎在治疗上的看法：
1、饮食，吃营养较多的食品，把中药用髓汤煮后食用，比如讲蚕蛹血藤，杜仲，放入煨好的骨髓，肉皮，提筋的汤中放中药前

把骨头去掉，食用，它通过脾脏，肾脏，吸收到它的精微到髓对骨头起到营养的作用，对白血球也起到健康作用，只需它起到营养、健康就达到目的。

2、  冬季用外用药对软骨进行消炎。形成外用药消炎，饮食采用中药，也可加入一些开胃促脾的中药，用药物与食品，促康骨骼，增强抵抗力，对治疗风湿类风显达到更好的效果。

阿吴姐姐

您真的是患者本人吗[sikao] ？
简直比专家还专家啊[leifeng]

[ 本帖最后由 阿吴姐姐 于 2007-3-5 13:03 编辑 ]

ch888

原帖由 jackzyz123 于 2007-3-4 21:25 发表
1、      风湿关节炎与类风湿关节炎区分为两种不同的疾病，我认为这两种疾病有好多相同之处。如今这两种疾病在用药上基本没有本质上的区别和变化

两者用药没有本质的不同只是在中药方面是这样的，在西医治疗两者的区别还是非常大的。因为两者的病因不同，所以根本不可能用同样的药物来治疗。

原帖由 jackzyz123 于 2007-3-4 21:25 发表
不论是在外周关节或是主轴关节都是在软骨滑膜发炎的范围之内，发炎的滑膜使软骨不能固定在关节部位，使它脱位，从而使软骨与骨关节产生摩擦声，或叫开合声。我们把这个范围的疾病用软骨滑膜炎来定名，对疾病的认识、理解及治疗会更加直观。简单的讲除去炎症、改善骨营养就起到治疗的作用。

这点的理解不能赞同，软骨是不可能脱位的，是必须依附在骨基质上，而且是极其牢固的，一般当表面软骨已经损坏到基质部位后就会让下面的骨头往外生长，就形成骨质增生，关节的畸形和强直就是这样形成的。而且软骨对骨有很大的保护作用，如果因破坏脱离的话，那么骨头之间的摩擦会让人痛不欲生的。RA只是定位滑膜的一种炎症，是由于不明原因的免疫系统混乱后主动攻击自身滑膜造成的一种炎症反应。和软骨没有多大关系，只是在后期由于关节里面破坏过大，影响软骨的生长环境，才造成软骨的破坏。

个人感觉你分析的依据还是偏重与中医方面的理论的，建议还是多看看西医的理论。中医有许多糟粕的地方，比如对风湿类风湿没有区别的对待，比如你说的把药物的精髓传输到病患的位置，这是不对的思想，药物的作用只是改变整个人体的反应，不可能象许多中药广告说的那样玄奥的。
这也是我个人的观点，不一定正确，大家互相参考吧。

文一

搬张凳子学习一下，强强辩论哦！

散木

很赞成ch888的观点，我也认为楼主的一些说法值得商榷。面对疾病，像楼主这样的去思考，总结，也是治疗的需要。建议康友先了解西医的知识。中医药在治疗类风湿方面正误并存，不好区别。这是个人观点。

可乐加水

其实没有什么好辩论的，两者是有本质区别的。
如果按照你的观点：馒头和面包都是面粉做的，吃了都能充饥，那么馒头就是面包了？
目前药品写治疗风湿，类风湿，肩周炎啥都管，主要还是消炎止痛药，那是因为他们只是止痛。类风湿专科用药是不会写治疗风湿的。
另外，不知道楼主是什么身份，我们不建议在论坛上探讨类似问题，这不是我们的讨论范围，谢谢合作。

jackzyz123

个人观点,所以康友的批评指正,我会细细思考,非常感谢.
可能有些话语不太妥当,不好意思.
只是交流,并无他意.
其实和可乐加水 以前应该接触过,好象我的QQ里就有你把,

不管怎样,白猫黑猫,逮着老鼠就是好猫.

[ 本帖最后由 jackzyz123 于 2007-3-5 18:07 编辑 ]

可乐加水

医生去找病人探讨病因病理，医学理论，你觉得这合适么？
所以，我并不是反对你的意见，只是说这里不适合。
请配合，谢谢。

jackzyz123

看了很多的药,西医大多用的消炎止痛药,以及开刀放流和人工关节.不可否认西医在很多方面获的了很大的成功,但在这个病
上面至尽还没有很大的突破.
中医用的药大多也是草药,有些药也起到了很好的疗效,.  我是想如果换一种思维方式或一种途径,去寻找一种药,真能开发出
来,对患者大家是一种幸运.

我想 什么东西是最抗风湿的呢?山上长的?地上跑的?其实我觉的应该是空中飞的,如果专家或医院愿意探索,这一方向不一定有所收获, 不过大多这种东西都有毒,如何解毒,并让人体能够承受,所以难度可想而知.

鄙人不才,还望指正,  切勿认为我指手划脚,绝没此意. 多一些想法,总比没想法好一点.

多一条途径,多一份希望.

[ 本帖最后由 jackzyz123 于 2007-3-7 19:01 编辑 ]

应李琛的爸爸

久病成良医？