转散木3月25日发表的博客——杀敌一千 自损八百

san林

在生活中，我们会遇到一些似是而非的说法，可能影响到我们对于某些事物的判断，对于西医学、中医学也是这样。同样的信息，对于有没有相关知识背景的人来说，形成的看法可能是大相径庭的。中医药在两千年的发展过程中，不可避免的留下时代的局限和烙印，西医药传入国内，不过百余年的时间，加上中医药的影响，以及我们所接受学校教育，基础教育中与健康、疾病、心理等相关的课程相对薄弱，这些课程被排除在高考之外，我们实际拥有的健康科学知识，是相对贫乏的。所以，对于一些流行的看法，可能会缺少一种分析和辨别的能力。这对于患者来说，特别是慢性病患者来说，是不利于就医和康复的，有的认识和观念，可能导致患者对于治疗的怀疑和对医生的误解和不信任。

       我们似乎越来越容易接触不正确的医疗信息和观念。记得前几年，那时候互联网还远没有今天的普及和发达。一位保健品的营销员，在推销他的保健品的时候，带给我的信息就是“不要相信西医医生，看病不如服用保健品。”送给我一本翻译的书《别让医生杀了你》，我不知道原著的名字是不是如此”吸引眼球“，但那本书封面黑黑的汉字，看了够震撼的。书中列举很多例子，都是医生误判、误诊、误治的例子，有的看了真的让人感觉心惊肉跳。

       今天，我可以认识并且接受，医学中有不可避免失败和错误，医学行为也不是超然于社会现实之外的工作，必然带着现实的烙印。如果仅仅是纠集碎片、极端的例子，就可能得出与真实完全不同的结论。其实，失败和错误并不可怕，真正可怕的是从碎片、极端、个例中衍生出来的具有以偏概全功能的结论，让人们反对什么、接受什么。可是当年不是这样，那本书的一些描述，的确是增加了我对于西医的抗拒。一般而言，流传的一些通俗的说法，都包含相当明确的信息：像对于西医“头痛医头、脚疼医脚”的说法，是传递的西医治标不治本的信息，而“杀敌一千，自损八百”则是传递的西医副作用大的信息。如果不厘清其中的一些原委，对于我们认识治疗是会产生不良影响的。

　　“杀敌一千，自损八百”作为一种医疗现象，并不是不存在的，但是它基本上出现在对于肿瘤的放化疗治疗阶段，既不是治疗癌症的唯一方法，更不是治疗其它疾病一定出现的事情。癌症的治疗是综合性治疗，放化疗仅仅是其中的一个方法而已。其它疾病的治疗，副作用表现一般远远低于放化疗，如果把“杀敌一千，自损八百”的看法普遍化，比如移植到类风湿治疗的评价中，用来形容类风湿治疗中的副作用，简直就是和胡说八道差不多了。

      然而，遗憾的是，在一些对抗西医治疗的言论中，这是常被沿用的说法，更遗憾的是，一些类风湿患者对此心有余悸。癌症治疗中，放化疗手段是为了集中杀死癌症细胞，对于人体的正常细胞，也具有相应的杀伤作用，特别是人体中分裂活跃的细胞，像头发根部的细胞、消化道表面的细胞、白细胞等。在治疗疾病中，面对生命的威胁，采取副作用不可避免的治疗，这是权宜之计，是两害相权取其轻的治疗手段。治疗癌症，有时候需要这样，但是，治疗中对于人体的支持治疗是非常必要的，疗程也是科学制定的。

        而类风湿的治疗，虽然也要使用到免疫抑制剂，抑制过于活跃的免疫细胞的增殖，但是程度要低的多，仅仅是抑制而已，不会以杀死为目的，因此，免疫抑制剂的使用剂量，远远低于化疗剂量，就甲氨蝶呤而言，大概在二十分之一以下。这样，药物的副作用，不可能达到自损八千的力量。可是，患者仍然会担心“化疗”药物的副作用，明显是概念化的、囫囵吞枣的理解了“化疗和化疗药物治疗”。　　
         
就这样，关于西医治疗中的许多副作用的描述，是不准确的，可是却有可能广泛流传。副作用问题的表现，对于患者而言，有时候与其说是医学知识问题，不如说是心理问题。如果我们认为西医药的副作用就是“杀敌一千，自损八百”的话，那么我们一旦接触西医治疗，就可能产生出对于副作用的担心，而不是分具体疾病、具体治疗的，害怕西医副作用的，不仅仅是类风湿患者。一旦某种观念形成，就直接影响人的判断和行为，改变起来又往往很难。

        认知和观念的形成，的确与接触的信息有直接的关系，正确的信息形成正确的认知，不正确的信息就形成不正确的认知。肖飞博士告诉我们：“与类风湿共存，就是采取科学规范的治疗，控制疾病，改变病程，把原来恶性病程，逆转为良性病程。”而且，最新的医疗研究也出现一个让人惊喜的结果：有一份研究显示，类风湿患者的寿命可以比一般人更长！这是一个足以让人欢欣鼓舞的研究结果，也可以说是黑暗中的曙光，它带来的信息，不在于寿命的长短，而是一种对于规范治疗、健康生活、与类风湿共存的信心。在以往的研究中，显示的是类风湿患者的寿命，要减少5-10年，这是恶性疾病、恶性病程的一个特点。

       因此，对于我们类风湿患者来说，康复的信心来自正确的理念。想起来那些因为不良认知而导致的医疗行为误区，所造成的对于患者身心的损害，在今天新的医学水平的背景下，会更加让人叹息。

大人物

说“杀敌一千，自损八百”的已经比较够意思了
更多是传播和接受“杀敌一千，自损八万”的
本版里有例子

西药能经FDA批准上市，这些已经综合考量过了，且有实验支持
中国的不清楚，呵呵

zhuweina

说的的很中肯

san林

近期还看到一篇关于艾得辛文章，一会也转上来，声明不是广告1{:soso_e113:}

san林

[b]国产一类新药艾得信有望治疗难治性类风湿关节炎


类风湿关节炎是一类由于免疫系统异常导致的自身免疫性疾病，很多患者治疗比较棘手。有些患者用传统的一些药物效果不是很好；现在生物制剂效果不错，但是价格昂贵，很多病人用不起；有些患者由于药物的副作用而不得不停药或者调整药物，以致病情迁延，难以治好。



    艾拉莫德（艾得信）是由我国先声药业生产的国家一类新药，经过长期的研究，发现其有独特的治疗效果：1、作用机制独特，是目前发现的唯一可以抑制体内白介素17（IL-17）的药物，现在认为IL-17是体内导致类风湿关节炎和其它不少风湿免疫性疾病的重要的致病因素；2、对类风湿关节炎效果不错，经过I期、II期和III期临床试验，发现该药对类风湿关节炎有良好的疗效，尤其可以显著降低类风湿因子和抗CCP抗体；3、对于其它药物无效的类风湿关节炎，该药仍然可能有比较好的疗效；4、该药不但没有骨质疏松的副作用，相反有利于骨和软骨的修复；5、副作用不是很大。因此这个药物有望给广大类风湿关节炎的患者以及其它患者带来新的希望。

病魔斗士

真是篇好文章，值得学习，也认同文章中的观点，人的大脑就是用来分析判断事物的，人云亦云，大脑就丧失了应有的功能。

丽叶

认真学习了。谢谢散木姐姐。

无夜楼

散木姐是我们的精神领袖：）

百合飘香

san林 发表于 2013-3-25 15:59
国产一类新药艾得信有望治疗难治性类风湿关节炎

如果是真的话，这倒是个好消息哦。希望价格不要太贵。还希望能纳入医保。

hu鱼

我已吃了六个月的艾得欣，个人感觉和爱若华.妥抒效果差不多，副作用大还是小我没感觉，因为此药不进医保，金钱大了好多是我很明显的感觉。现在我改吃国产的郝派，效果和艾得欣貌似没什么不同。