红细胞沉降率（血沉）

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红细胞沉降率（ESR、血沉） (血液流变指标检测)
缩写
ESR、血沉
正常值
男：0～21mm／h 女：0～38mm／h
临床意义
贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程Ｋ值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。Ｋ值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，Ｋ值大，血沉一定是快；血沉快，Ｋ值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快

真有助

“血沉”的临床意义

    一、生理性增高(见于各种特殊生理状态下)：生理性增高多见于婴幼儿(生理性贫血)、孕产妇(孕后3个月至产后1个月内)以及部分中老年人。

    二、病理性增高(表示体内有组织坏死或异性蛋白进入血内)：

    1.各种炎症：急性全身性感染、急性局部炎症、急性心肌梗塞、急性出血性疾病、急性中毒和流产等，均可使血中急性反应物质增多，其中的α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白、C-反应蛋白和纤维蛋白原等均可促进红细胞的缗钱状聚集，使血沉加快。各种慢性炎症如患结核病时，纤维蛋白原和免疫球蛋白增加，也常使血沉增快。此外，血沉增快还可反映病变活动，如风湿性疾病和结核病，当病变处于活动期时，血沉加快，而静止期则趋向正常。有些患者血沉增快可先于X线等影像学改变。

    2.组织损伤：各种重大创伤或大手术后血沉可明显增快；发生心肌梗塞后1周左右血沉也可增快。但心绞痛时的血沉则正常。

    3.肿瘤：恶性肿瘤患者的血沉明显加快；而良性肿瘤患者的血沉则正常。

    4.其他：高球蛋白血症、高胆固醇血症、各种免疫性疾病以及各种贫血(如缺铁性贫血、失血性贫血和溶血性贫血等)等均可使血沉增快。

    值得注意的是，有些患者在使用右旋糖酐、706代血浆、肝素等高分子药物后也可促进红细胞聚集，使血沉暂时性增快，故临床上应予以鉴别，以免误诊误治。