羽飞的病历

羽飞

性别：女
籍贯：湖南桃源
年龄：28

锻炼：偶尔锻炼,散步或瑜珈
8 H' _0 }8 S9 X, q4 W/ F* B  N4 |家族遗传：没有与关节有关的家庭病史
生活习惯：熬夜、晚起，饮食不规律，现在有所改善。
发病原因：不明
. E; I3 d9 q9 X, }起病时间：03年9月起指关节疼痛，逐渐转为肩关节疼痛。
) [" ~* I, r! [0 V& \确诊时间：03年11月
/ Y; B7 ]2 l$ Y: _& J' g确诊依据：类风湿因子阳性
上肢关节疼痛

治疗情况：

03年11月至04年4月，常德市卫校附属医院，中药（处方丢失）、正清风痛宁关节腔注射。没什么疗效，关节肿疼厉害。
- ]& Y) K, E& c, p1 w+ `" A04年5月至07年3月，湖南湘雅附二医院。历次化验与用药情况如下

羽飞

04年5月

ESR：45 ) S, {* N7 D" o" @7 _4 Q' FRHF：118 CRP：7.98 抗-CCP：阳性 C3：1.43 C4：0.21 TP：88.7 GLO：44.0 ANA全套：ANA（+）1：40均质型，其余均为阴性 血常规、尿沉渣正常 X线：双手腕骨可见骨质疏松，桡腕关节及腕骨间关节间隙变窄，关节面骨皮质不规则，似可见小囊状骨质破坏。（左手正斜（侧）位）

乐松：每日三次每次1片 MTX：每周一次每次四片 益肾蠲痹丸：每日三次/1袋 SASP：逐渐增加到每日三次/每次四片 法能：每日一次每次2片 叶酸：每日一片 爱若华：每日一次每次2片

晨僵>1h,上下肢关节游走性疼痛，举手下蹲困难，偶尔行走困难，活动后减轻。易感冒。

胃部稍有不适，皮肤起红色疹子，痒

羽飞

05年4月

ESR：25 & D& ^& b$ T: S# K8 D白细胞：3.7 淋巴细胞：1.2 GLO：31.4 UA：120.6 X线：双侧手掌诸骨可见轻度骨质疏松征象，双侧腕关节间隙稍变窄，以左侧明显，未见明显骨质吸收及破坏征象，软组织未见明显梭形肿胀。

MTX：每周一次每次四片 叶酸每日一片 爱若华每周两次每次五片 羟氯喹每天两次每次1片 罗盖全：每日一片 钙片，自选

基本与正常人无异，但怕冷异感冒

羽飞

06年4月

ESR：29 ANA(+)HS1：320 IgG、IgA、IgM、CRP正常 RF：103 ; X  d: i# }. e! A9 U- p8 u5 h肝肾全：正常 白细胞：3.38 尿红细胞:10 X线：双手诸骨骨质未见明显异常，关节结构正常，近端指间关节软组织梭形肿胀，腕关节间隙变窄。

爱若华每天一次每次两片，其它同上，辣椒碱

此次在协和医院

羽飞

07年3月

ESR：28 & d7 ]! ~5 i2 g" _$ i# uRHF：220 白细胞：3.5 肝全套正常

因RF因子一直升高，怀疑有别的原因，初步诊断为淋巴瘤，建议换爱若华为益赛普。病人坚持没换，仍用原方案。

无症状。

jiankang

表格列举的很详细啊，一目了然，你在05年时爱若华每周两次每次五片，一周的药量二天服，一次性五片？还真是没这么用过呢。

羽飞

我现在就是那么吃的啊，似乎不怎么好，症状倒是没有，基本不痛，但是RF不降反升啊[ku]

我爱老公

爱若华外国人一次吃6片的，中国人一般都吃2片，体质不一样啊。

羽飞

一次吃六片不是天天吃吧？
我是周一和周四吃，一周两次

羽飞

不能接受3月长沙医生的怀疑和治疗方案。
: ~4 ]' k& i4 o4 }6 [  O0 V1 a4月中旬前往北京找多家医院就诊，都说我的情况非常良好，RA治疗到我这样已经算好的了，RF因子高症状轻没关系，血沉高也在可接受的范围内，排除了淋巴瘤的怀疑，新的治疗方案如下：
6 O5 [& z! E/ U3 @爱若华每周两次每次四片，MTX每周一次每次三片，氯喹不变。
- A8 @- e- U, g# R" S7 J# [同时加中药调理身体。
* e$ [" j: q5 V/ G0 ]+ Y7 M+ O
终于确定没有淋巴瘤，也不用换贵死人的益赛普，高兴啊！