控制的标准？

小加儿 · 发表于 2014-5-7 12:47:33

我们得了类风湿，有没控制住是看化验指标还是看个人的感觉？我感觉不错，医生却说失控，要用生物制剂，纠结啊！！

风雨之后见彩虹 · 发表于 2014-5-7 14:02:27

如果你的病情得到了有效控制，那么你的炎症指标就会转正常范围内。ESR与CRP这两者，CRP更能及时反应病情活动。不管是炎症发作还是消退，CRP的变化都比血沉反应得快点。
症状和指标都得看。但用药有非甾体或激素时，看指标比看症状更重要。因为非甾体和激素在抗炎止痛的同时，也会掩盖点实际病情。所以当你用着这些药，特别是这些药的药量大时，也许你感觉轻松多了，但实际上你的病情还在发展，炎症还未消除。
至于你需不需要用生物制剂，那得看你的指标变化、用药方案和时长，症状改善程度等等综合判断。如果用口服药可以很有效地控制病情，就不需要用生物制剂了。

小加儿 · 发表于 2014-5-7 19:11:33

风雨之后见彩虹发表于 2014-5-7 14:02
如果你的病情得到了有效控制，那么你的炎症指标就会转正常范围内。ESR与CRP这两者，CRP更能及时反应病情活 ...

   不知道该叫你彩虹姐姐还是彩虹妹妹，看到你的回复很感动。在无助的时候得到帮助，心里踏实了许多。
   这次复查血沉19,CRP2.27,都是正常的，类风湿因子56，抗O147,就是抗ccp从200冲到了1600。自己状态很好，能跑能跳，两只手腕朝下转不了但不痛，最近右肘有些伸不直，只有使劲伸直的时候才会微痛，其余没有哪里不舒服，浑身有劲。
   我从2011年开始吃甲胺喋岭6片，一直吃到现在，没有副作用，而且一个星期才吃一次药，没把自己当病人，一直以为控制的很好，还想着减药。
   谁知现在医生说ccp高就是没控制住，让用生物制剂，身体的感觉不能说明问题。第一次我不肯用，医生给我加了来氟米特1片，还加了白芍总苷，吃了20天，头痛，白细胞从7.2降到了4.8，医生让停来氟米特，这次坚持生物制剂+甲胺喋岭+白芍总苷。我觉得不痛不想用，很纠结，心理压力很大，想下个月再去复查一下ccp。
   彩虹，再次谢谢你！

康复乐 · 发表于 2014-5-7 19:30:10

你不要慌，不要迷信某些医生的话，症状最说明问题，不痛干嘛那么在意ccp。北京协和的赵岩大夫告诉我，ccp不必太在意，主要是症状控制。
你看的这个烂医生一味让你用生物制剂，回扣是很高的！问题你现在的情况不需要啊!再找个三甲医院口碑好的医生看……

小加儿 · 发表于 2014-5-7 21:00:57

康复乐发表于 2014-5-7 19:30
你不要慌，不要迷信某些医生的话，症状最说明问题，不痛干嘛那么在意ccp。北京协和的赵岩大夫告诉我，ccp不 ...

我看得还是我们省人民医院的所谓的全国风湿学会会员，冲着她的名气去的，到头来很失望，她给我指定药店买益赛普，816一支，口口声声说我残废了，好可惜，听得我很难过，想换个医院再看看。
谢谢你的安慰与支持！

健康宝宝 · 发表于 2014-5-7 22:00:40

抗CCP是同一家医院化验的吗？
支持楼上康友所说，就指标和症状来看，已算是控制的比较理想的
你那个医生有点危言耸听了，CCP数据的确与预后有关，但说话也要讲语言艺术，还让人去指定药店买，够可以的

小加儿 · 发表于 2014-5-7 22:17:37

同一家医院，但是换了医生，以前的医生转行了，不得已找的这个专家

喜羊羊 · 发表于 2014-5-7 22:39:01

实在不行可以把来氟米特加到两粒

小加儿 · 发表于 2014-5-7 22:46:07

以前一直是小甲6片，这次加了来氟米特1片，白芍总苷2粒，吃了20天，先是嗓子痛后来头痛，不敢低头，一低头就觉得头要涨来似的，而且白细胞从7.2降到了4.8，不知道是不是来氟米特的原因

小加儿 · 发表于 2014-5-7 22:48:17

最近因为这个压力也好大，再加上上班也忙累，感觉不好，医生让停来氟米特，说我对这个的副作用太敏感

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