肘关节关节镜手术汇报

gaowawa

一直降不下来的C反应蛋白和一直肿胀活动受限的左肘，免疫科医生如果不打免疫制剂最好去处理一下左肘，这样指标才能降下来，该吃的药都吃了，左肘还是肿胀快一年，没有好转，不能伸直。后来去了专科医院，准备做关节镜手术。
症状：肿胀、关节压痛，活动受限
X光：左侧尺骨冠突边缘增生，肱尺关节间隙略变窄。余未见异常改变。
MRI：左肘关节关节腔及其周围异常信号，滑膜性病变可能性大。
入院时间：5月4日
手术时间：5月5日 第二台
出院时间：5月9日
康复训练：三周
拆线：2周后

手术用时：70分钟
手术名称：关节镜检、关节扩清术、滑膜切除术
手术经过：
1、臂丛麻醉，侧卧位。驱血、止血带工作压力200mmHg。（输液本来应该扎脚上，结果我血管太细，两个脚都失败了，只能扎右侧收。从左侧脖子动脉打麻药，15分钟以后麻醉完成。侧卧，为了防止我动换，戴氧气罩睡过去了。但由于我还在吃激素，所以术中还增加了麻药的伎俩。术中醒了一次，觉得有东西划胳膊的感觉，就和医生说疼，于是加了麻药。因为紧张，血压脉搏都比较高，还加了降压的药。术后心脏监护2个小时。）
2、肘关节后外侧向关节腔内注入生理盐水确认关节腔后，肘关节近端分别后侧、外侧、内侧入路进镜探查，见后关节腔滑膜增生严重。（医生说关节腔里面颜色都变了，软骨也被部分侵蚀了，幸亏及时手术了。一共4个伤口。）
3、行增生滑膜刨削切除，切除增生骨赘。
4、冲洗关节，缝合切口。患肢加压包扎，肩肘吊带固定。

术后：
1、出手术室我就醒了，但是比较迷糊，以至于后来清醒以后觉得刚才的事情都是做梦。
2、医院有制冰机，多冰敷。
3、术后4个小时不能枕枕头，4小时以后可以吃饭。
4、术后第一个晚上，觉得伤口胀麻，但不是很疼，睡的很好。
5、第二天拆了压力绷带，伤口换药，特别沙沙的疼。康复科医生来教我做一些简单的动作。主要是手腕和肩部。
6、第三天上康复科的大健身房开始做器械的训练，还做了一次理疗。
7、由于止血带的缘故，我目前无名指外侧和小手指麻木，但可以支配行动。医生说是尺神经缺血的症状，每个人不一样，我属于敏感性，3个月左右恢复。

出院：
1、住院期间吃一些消炎和营养神经的中成药，出院时候开了两周的量。
2、康复科给了非常详细的康复方案，每天做2两次。一共三周。

目前之前疼的地方已经不疼了，慢慢消肿中，可以日常生活，但是手指力量比较弱，也要慢慢恢复。活动受限有改善，做被动牵引的时候可以完全直了。其他效果有待观察。
肘部因为关节腔小，神经多，所以比膝关节难度大，像我尺神经缺血的手指麻木就是术后我唯一不满意的地方，希望慢慢能改善。
进展随时汇报。

补充内容 (2014-6-11 10:28):
我上传了一些图片，供大家参考。

补充内容 (2014-6-11 10:30):
稍等，我一个小时只能回复5条……

补充内容 (2014-6-12 11:05):
照片补充完毕，供大家更清晰认识手术。

liulanak

加油，正能量!

大入物

写的真详细有条理，太崇拜了～～

补充内容 (2014-6-10 18:53):
排版也好。。。祝早日恢复如常

gaowawa

手指还没恢复，打字困难，有错别字见谅。

莲的心事

我手肘弯弯后面最大那个尖尖骨头有滑膜起码一年，手当时有点弯，压迫神经麻得要死。我没理它，后来消失了。手直了。早两周起，发现，大尖尖旁边那个小尖尖（手做＜符号时最上面的点）有点滑膜了。
我继续吃药，相信有一天它会消失。

补充内容 (2014-6-10 19:28):
左手

柳暗花明

不太明白：做手术跟降低指标有必然的关系吗？
做了手术指标就会下降吗？

瓶子

加油！我的左肘也不能完全伸直，但曲度不大，还可以忍受。就是每次往直了牵引都很痛，不动还好。右手腕首先严重，不知道是不是也能做呢？医生说我手腕骨头可能都融合了，呜呜呜

健康宝宝

肘关节手术比膝关节的复杂，佩服楼主有勇气及时去手术干预
我的膝关节清理术也做的很成功，至现在快八年了，没有出现什么大毛病，曾经因关节炎症肿胀疼痛而少动萎缩的大腿肌肉也渐结实了，不再是一腿粗一腿细了，这个最开心

与华同安

写的真好   我的左手肘关节伸屈不利  伸直后弯屈 或弯屈后伸直都会痛，没有肿只是感觉痛，也会感觉里面是账的，益赛普用打了13针了  其它地方觉得有见好，就是左手肘关节没觉得见好。看到其它类友好像也有很多 都是左手肘关节不好，这是为什么呢。再请问一下楼主，手术做完以后就一直都不会痛了吗？

gaowawa

莲的心事 发表于 2014-6-10 19:27
我手肘弯弯后面最大那个尖尖骨头有滑膜起码一年，手当时有点弯，压迫神经麻得要死。我没理它，后来消失了。 ...

恩 我们一起努力 肯定会控制好的