不是病历的病历

碧落

        2004年冬，高二。忽然膝关节疼痛难受，上下楼梯困难；胫骨前台凹凸呈波浪状有颗粒感，跑操后酸痛无力（现在怀疑是骨膜炎）；双手近端指关节三四天的时间忽然变大变粗还偏斜，但是期间只是不适并未红肿热痛。
        由于当时愚昧无知讳疾忌医，加之所在县城医疗水平差，医生也诊断不出只说是缺钙，而且若干天后疼痛不适的病症就消失了，只留下不太好看的手与偶尔不安的心，以后未再理它。PS，我姥姥与几位姨姥姥都是类风湿，而我当时竟然对它毫无认知，真是蠢到家了。

( h" g: w+ P. W- @6 m        2014年3月下旬，膝关节疼痛，畏寒怕冷，穿得很厚却依旧感觉膝盖进风。某天洗澡惊觉髌骨突起上移，右膝明显，稍微疼痛，有摩擦声与弹响，活动受限，不能跑跳（现在已经不痛只是摩擦弹响）。几天后双肘游走性疼痛，时断时续。髋也痛过几天。
& ^: |, L1 t) i        治疗情况：
* y3 b+ j: W9 X0 C. F        3.27 定州市中医院风湿化验全部阴性。医生给开的附桂骨痛片与骨肽片。
        3.31 曲阳县人民医院核磁共振，诊断意见为右膝关节腔内少量积液。医生一口咬定化验阴性排除类风湿，告知我多热敷有条件烤烤电。
        4.06 河北省人民医院风湿免疫化验，结果如下RF 9.94（参考值0-15）、CRP 3.36（参考值0-10）、ASO 227（参考值0-200）、ESR 12（参考值0-20）、ACCP ＜1（参考值≤5），余下的不重要的数据一一省略。诊断医师陶杰梅诊断为非类风湿，只是链球菌感染，然后检查了一下我的扁桃体，开的头孢夫辛脂片，两周后检查ASO。

        说实话，我是不太相信这些医师的话，人的诊断总有局限，感觉总类似类风湿的症状。你看，我超过3个关节受累，对称性（虽然右严重于左），反复，指关节变形，发病期间晨僵（虽然少于10分钟）。但是关节变异太突发，又无红肿热痛疼痛难捱，十年来一直稳定。有症状但是又不太明显，内心阴暗又不积极主动，自己都纠结要死。
9 @4 R0 I6 o6 R* w. N7 d        据说类风湿发病隐蔽初期难以诊断，而诊断后又太晚错过最佳治疗时机，造成不可挽回的损失。此刻我最想弄清楚的问题是我是类风湿吗是类风湿吗是类风湿吗？To be or not to be, it is a question.
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9 e; P! n. l1 A  X) M) e        理疗热敷了一段时间，膝盖完全没有消肿的迹象。对了，一直一个问题不明白，肿胀是滑膜或者关节腔的肿胀吗？变形会需要多少天。另外我都不知道我的膝盖能不能消下去。
        6.16 县仁济医院风湿化验，这次严重了，类风湿因子 2.8、ASO 333.7、CRP 12.3。只有这三项，又少又贵。我也不敢确定数据是否准确，毕竟小庙无大神，而我又太懒不想到省会跑来跑去。不过这次医生说可疑类风湿。竟然有一种柳暗花明的感觉，是不是类风湿，希望能尽早诊断尽早治疗。
4 K* L) x3 u4 a8 Y        明天继续省三甲，毕竟这种病非同小可致残率极高，要规范治疗。但是九月又要结婚，没有勇气与时间去坦诚。

        风趣爱康是个有爱的地方，并让我学到许多知识。谢谢。附图片两张，请鉴定。
        

梦涵

看不出什么异常啊亲！

oppogm

请高手来看看吧

碧落

梦涵 发表于 2014-6-16 20:02
看不出什么异常啊亲！

迹象不是很明显所以不能确诊亲。以前手指比较漂亮，直而匀称，后来近端指关节就变大变粗了，图片食指左部分有突出，小指向右偏斜有木有？右膝盖稍微突出导致膝盖下面凹陷有木有？而且今天肘部又疼了起来。
希望明天能确诊。

碧落

oppogm 发表于 2014-6-16 20:02
请高手来看看吧

谢谢有爱心的oppogm。其实这里的友人只是给个意见，真正的确诊需要医生，但是还是来寻找安慰，因为看过几次都不能确诊，内心比较忐忑。

glwy

食指内侧突出一块和我很像，小指尺侧偏斜可以看出来

碧落

glwy 发表于 2014-6-16 21:39
食指内侧突出一块和我很像，小指尺侧偏斜可以看出来

但是资料上说的尺侧偏斜是指掌指关节脱位手指向小指方向偏斜。关节变大变粗或左方或前方要怎样解释？你确诊了吗？

碧落

可疑性类风湿可以冒险服用非甾类消炎药与免疫抑制剂么？九月结婚，婚后可能要小孩，怎样在最短时间缓解症状？

oppogm

碧落 发表于 2014-6-16 21:03
( V/ e6 x/ O) K9 R: T$ y3 L谢谢有爱心的oppogm。其实这里的友人只是给个意见，真正的确诊需要医生，但是还是来寻找安慰，因为看过几 ...

我也是有症状，而且风湿因子是阳性的，但是医生说只是这些还不够也没有给我确诊呢，我现在找中医调理出汗、耳鸣的症状呢。希望你不是，还没有结婚呢找个靠谱的医生好好看看吧，药可不能乱吃的。

sjxp

你这照片看不出明显异常，手指来讲，很多人手指不直的，天生的，不要自己给自己太大压力，很多时候过分紧张了看哪都会觉得不正常的