刚加了药一个月复查，白细胞就低了，两个三甲医院的医生指导意见都不一样，我该何....

hmily

上个月，关节又复发痛起来了，医生就让加药，甲胺碟呤从4片一周加到5片，原来没吃柳氮的，加柳氮4片每次，每天两片，还加上每天4片正清风痛宁，加药吃了一个月，胃不舒服，又加上胃药施维舒，去医院复查，结果白细胞就降到3.0了，广州中山三院的医生就叫我把甲胺碟呤降到4片，柳氮还照吃，说正清风没啥用不要吃了，而且让我每天坚持吃一粒西乐葆，本来都已经吃了一个多月的西乐葆了，去了省中医院看，医生又让我把柳氮停了，吃正清风，而西乐保痛得时候才吃，都是两家三甲医院主任级的医生给的意见，为啥就不一样，该怎么办，而且现在关节痛都还没控制住，又把加的药减下来，左右不是，不减的话白细胞低了，减的话都还没控制得很稳定就减药，我真的怕啊，康友们，大家帮我说说我到底要怎么办，帮忙给点意见，谢谢大家了

补充内容 (2014-8-4 13:32):
我到底甲胺碟呤要不要减呢，我是该停柳氮呢，还是停正清风呢，还是甲胺碟呤不减，然后把柳氮和正清风都停了呢

莲的心事

我们一般是甲氨蝶呤联合用来氟米特或者纷乐。很疼就加上止痛药。榴弹你自己观察一下，加了它有作用就保留，没有就不吃。我是吃了两次就不吃了。

医生也是根据人的共性来开药的。自己的个性自己把握。调整用药。调整用药是一个缓慢的摸索过程，急不来的。

莲的心事

不痛不吃止痛药是对的。是哪种药引起你白细胞低，这个要找准，然后减量或者停用。

hmily

柳氮和正清风都刚加了一个月，也不知道有没用，因为现在都还没稳定下来，也不知道那些药起效了没有，甲胺碟呤和正清风可能都会引起白细胞下降，也不知道具体是哪个作用大点，但我又怕一下子减下去，又会痛得很厉害，现在我很乱，真的不知道该怎么吃药，胃也不舒服现在，估计应该是刺激到肠胃了，几个药一起吃，都不知道哪个不适应

hmily

莲的心事 发表于 2014-8-4 13:38
不痛不吃止痛药是对的。是哪种药引起你白细胞低，这个要找准，然后减量或者停用。

莲姐，请问我该怎么找准引起白细胞低的那个药呢，先停正清风看看几周后怎样，是否能升回来，如果不行就证明是甲胺碟呤，然后再减小甲，把正清风吃回去，这样是吗？

莲的心事

hmily 发表于 2014-8-4 15:06
莲姐，请问我该怎么找准引起白细胞低的那个药呢，先停正清风看看几周后怎样，是否能升回来，如果不行就证 ...

一般是小甲容易引起白细胞低吧？这个医生应该比较明白，小甲是主打药，假如真引起你白细胞低，那么就得换来福或者什么，正清风似乎没多大用处，坛子里很少有人用它。我想停了它也没什么吧。
这些科学的东西，我是不敢下断语的。如果是我，当然停正清风。但如果你白细胞低，就让医生开点升白的药吧。我从来没有白细胞低过，没什么经验。你还是得听医生的或者坛子里谁有经验来说说。

chenlu

甲氨蝶呤能下白细胞，那就吃升白药呀，我四年来没有间断过吃升白药，因为我的白细胞一直很低，榴弹有用的，不减白细胞，正清风是中药止疼药，跟西乐葆作用差不多的。刚开始吃你身体还不适应，坚持用药不要太怕副作用，那就没办法用药了。升白药里鲨肝醇最便宜，还有利可君等等好多的。开始我用小甲四片，来福一片（后来两片），榴弹九片，激素两片吃两种升白药。都四年了。前几天复查医生说指标下的很好，让我减药呢，很开心的。坚持用药，一个月复查一次，慢慢会好起来的。加油！

hmily

chenlu 发表于 2014-8-5 14:59
甲氨蝶呤能下白细胞，那就吃升白药呀，我四年来没有间断过吃升白药，因为我的白细胞一直很低，榴弹有用的， ...

我之前吃4片小甲的时候白细胞就没事，就这个月加了一片，一天吃5片就降了，按照chenlu的经验，我是不是应该不要停柳氮，和正清风，先还是把小甲降下来？

健康宝宝

个人意见采取广州三院的建议，停正清风痛宁，并加服维生素B4

chenlu

类风湿严重还是联合用药好。加氨+榴弹就是，既然医生说5片，应该听医生的，止疼药疼的严重就吃，吃些鲨肝醇（升白药），也许几个月后身体耐受了就不会有事了。不管哪种。健康宝宝还有建议B4应该很好的，但是我不太懂，不过B组维生素对我们都很重要的。