我是新病友，请多多指教，这是我的病历

wangzejane · 发表于 2014-10-13 16:48:42

2011年曾查类风湿因子正常
个人性格比较内向，遇到不如意常控制不好情绪，抑郁。平时上班较远比较辛苦，长期积累亚健康，

2014年～
6.15：睡觉受凉后发病。
6.16：症状双膝疼。
6.17：症状全身关节（大关节为主）疼痛，头酸胀。
   天坛医院骨科检查类风湿因子： 76.2↑（抗O，血沉正常）。
6.27：友谊医院风湿免疫科复查，类风湿因子： 75.5↑，
   免疫球蛋白G：2570↑，抗核抗体ANA：「+1：160」
   （其他指标正常，未查CCP）。
7.4：追查血常规，甲功（既往可能患桥本氏甲状腺炎，但甲功一直正
   常），甲状腺球蛋白抗体定量ATG：223.70，
   甲状腺过氧化物酶抗体定量ATPO：1300（其他指标尚为阴性）。
   医师诊断：不能确诊类风湿，开中成药复方雪莲胶囊，强骨胶囊。
7.8：北京中医院就诊，开始服用中药调理。（药方详见病例）
   当时症状：早上症状最重，身体僵硬麻木，活动受限。疼痛部位，
            内耳，肩，膝，手，肘，腕，踝，脚等全身各关节。头酸胀
            阵痛。淋巴经常肿起，不痛，有时消失，嗓子常灼热烧疼，
            口干不明显。服中药后，头酸胀痛频率降低，仍全身疼痛。
            时轻时重，疼痛有固定疼痛，也有游走疼痛。胃常不适。
            曾有几日感觉良好，却又反复。
9.12：北医三院风湿免疫科复查，
   类风湿因子：356↑，CCP:500↑，抗核抗体ANA：斑点型 1：160，
   SSA阳性，嗜酸性粒细胞百分数15.4↑,免疫球蛋白G：19.7↑,
   补体C3：0.73↓（其他未见异常）。
   医师诊断结果：类风湿早期，开方爱若华，莫乐新，硫酸羟氯喹片
               （尚未服用）。
9.23：北京中医院就诊，医生建议暂服用中药调理，待协和医院复查确诊。
10.14：协和医院就诊～
   目前症状：疼痛程度能够忍受，早起时较重，活动后有所缓解。
            晨僵现象（手脚麻木的感觉）时有时无。
            浑身酸疼常感觉疲劳。症状稍重时，
            生活工作不便，走路右膝有摩擦感。

补充内容 (2014-10-22 14:41):
10.21：协和医院张文大夫确诊类风湿合并干燥综合征。从指标来看，中药控制还可以，暂不用西药。

紫罗兰lyh · 发表于 2014-10-13 17:31:56

你类风湿因子和CcP都高，应该是类风湿了。吃药吧。

wangzejane · 发表于 2014-10-13 17:48:11

中医院的王主任说她觉得还有可能是干燥综合症，让我去协和查查，说检查都有可能有误差，不能根据一次的结果就判定。
她说有在别的医院确诊为血管炎的患者，在她那里吃中药，后来指标都恢复正常了。
所以我挂了明天协和的号，听听怎么说。

紫罗兰lyh · 发表于 2014-10-13 18:35:53

你的淋巴结也肿吗？我也肿，还疼，这几天正为这件事苦恼呢？

今年春天是冬天 · 发表于 2014-10-13 21:21:06

不知是不是干燥重叠类风湿的ccp都高，我阳性的指标和楼主一样，也是这几个，类因子滴度比你低点，起病时症状轻一点，我当时没查ssa,所以确诊了类风湿，后来干燥明显一些了查到ssa阳性，ana阳性，现在回想起来可能我干燥症状在关节症状之前，不过当时很轻微所以忽略了，也不知道应该算是干燥引起的关节痛还是继发的类，或者就是两者重叠。不管是什么，治疗方法差不多，所以楼主安心治疗吧。我现在除了口干关节基本不痛了。

我爱我妻 · 发表于 2014-10-14 12:02:46

明天下午2点到4点半北京北医三院有义诊活动，知名专家刘湘源和罗中强坐诊，希望在北京的康友能及时参加。

我爱我妻 · 发表于 2014-10-14 12:06:37

我手机居然发不了贴子，希望能对你有用！

wangzejane · 发表于 2014-10-15 10:07:07

紫罗兰lyh 发表于 2014-10-13 18:35
* c9 `- r. r I6 }2 M1 a( j你的淋巴结也肿吗？我也肿，还疼，这几天正为这件事苦恼呢？

我的淋巴前段时间经常肿起，现在没有了，感觉是从一个急性期变到慢性期了

wangzejane · 发表于 2014-10-15 10:14:07

今年春天是冬天发表于 2014-10-13 21:21$ O* W* v, N4 h$ x
不知是不是干燥重叠类风湿的ccp都高，我阳性的指标和楼主一样，也是这几个，类因子滴度比你低点，起病时症 ...

多谢你的回信，我昨天去协和检查，还没有出结果。大夫说根据以前的结果不能排除干燥综合征，类风湿，结缔组织病。等结果出来诊断之后，再制定治疗方案。我现在还有点概念不清，百度结缔组织病包括类风湿和干燥综合征，在大夫口中好像不是一回事呢，也许我理解的有问题。

wangzejane · 发表于 2014-10-15 10:19:25

我爱我妻发表于 2014-10-14 12:02" }0 ?2 C2 t- u( G1 |
明天下午2点到4点半北京北医三院有义诊活动，知名专家刘湘源和罗中强坐诊，希望在北京的康友能及时参加。

多谢您的信息，我离北医三院倒不远，只是现在看病总请假都觉得过意不去了。这样的义诊活动也很想去看看，可矛盾呢

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