【科普贴】年轻女性患类风湿想怀孕，来氟米特怎么消除？

蛋黄酱

现在类风湿关节炎患者越来越年轻化了，在最近接到很多年轻的女性类风湿关节炎患者年龄都是20多岁，对于这部分患者如果最近有怀孕的打算，而正在服用来氟米特的话，注意了！

来氟米特，商品名”爱若华“，是治疗类风湿关节炎常见的免疫抑制剂，经过系统治疗的患者大部分都听说过这种药，很多都服用过，以爱若华来说，口服治疗的用法用量为：10mg/片，每日一次，每次2片。最初三天给予负荷剂量(50mg/日)，之后给予维持剂量20mg/天。

来氟米特这种药的半衰期相对来说非常长，这里普及一个知识：半衰期。药物的半衰期是指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。来氟米特20mg单次给药的半衰期为8.79±0.77天。来氟米特的活性代谢物在体内进一步代谢，43%经肾脏从尿中排泄，48%经胆汁从粪便排泄。经过胆汁排除的又经由肝胆循环被重新吸收，以上这些因素导致来氟米特自然情况下从体内消除到安全值需要很长的时间，大概需要6个月左右。

很多患者已经知道了如何快速消除来氟米特的方法：口服消胆胺（考来烯胺散），外加或者不加药用活性炭。消胆胺临床是一种降胆固醇的药物，作用部位是肠道，基本不被吸收，所以基本无副作用。

消除来氟米特的使用方法:
（1）口服消胆胺(8克，3次/日)，24小时内血浆中来氟米特代谢产物A771726(MI)浓度降低约40%，48小时内降低大约49-65%，连服用11天，MI浆浓度降至0.02ug/ml以下。
（2）通过胃管或口服给予活性炭，每6小时50克，24小时内MI血浆浓度降低37%。
(摘自北医三院刘湘源大夫的回答)

建议消胆胺连续口服28天！外加或者不加药用活性炭。

橘子糖

谢谢老师，学习了