爱康类风湿论坛

 找回密码
 快速注册

QQ登录

只需一步,快速开始

感谢那些曾经为论坛捐助的康友教你如何正规治疗类风湿性关节炎在线电子病历,记录生活每一天爱康之家会员公约,康友必读!
清除来氟米特用消胆安考来烯胺免费参与生物制剂临床治疗项目权威书籍《中华风湿病学》电子版类风湿关节炎治疗中的常见问题
查看: 300|回复: 9

[治疗] 新人报道,咨询类风湿病和癌胚抗原(CEA)之间的关系

[复制链接]
发表于 2015-1-12 14:09:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
大家好,好不容易找到这个公益性论坛,没有广告信息,这个真是太难得了。

先介绍一下自己的情况。

我母亲,61岁。2013年底出现膝关节肿胀疼痛,开始以为是退行性关节炎,做了关节镜治疗。但是术后康复一般,还出现了双手手指、手腕、肘部、双肩、双脚对称性疼痛,半夜加重,晨僵明显。后来去了广X省人民医院风湿科做了血液检查,确诊是类风湿性关节炎。

然后就是正规治疗,开始是甲氨蝶呤4+纷乐+激素,症状很快控制和缓解了,2个月后激素减量直至取消。但是母亲反映有眼花的感觉,于是医生取消了纷乐,换成西乐葆。

2014年7月份做了一次血液复查,类风湿因子、C蛋白、血沉几项指标均正常。症状也控制的不错。医生加了雷公藤片。

10月份的时候,母亲单位体检,大部分项目的结果显示正常,只有一项癌胚抗原(CEA)检测,结果是弱阳性(无数据),提示需要做进一步内科检查。

母亲反映在服药期间,会有腹部不适感和轻微腹泻(每天1-2次),考虑到癌胚抗原一般提示消化道问题,我们在12月初的时候,重新做了一次癌胚抗原CEA复查,同时也做类风湿指标血液检查。结果,是类风湿指标全部正常,但是癌胚抗原指标是18多,显示偏高。于是我们考虑会不会是类风湿药物造成的肠胃不适,反映到了癌胚抗原结果上,所以我们做了一个冒险的决定-----停药。

到了今年2015年1月初,停药期间,母亲的腹部不适感基本消失,腹泻也没有了,甚至体重还上升了。但是,类风湿关节炎的症状却重新出现了!双手和手腕、肩部,出现了游走性的疼痛,虽然没有当初起病时那么严重,但是也引起了我们的警觉!

更糟的是,我母亲再做了一次癌胚抗原(CEA)检查,这次结果反倒上升了,达到了22多。虽然距离真正的恶性肿瘤的动辄上百甚至数百上千的数值,还有一段距离,却也着实让我们捏了一把汗。但是这个结果,却和我母亲自身肠胃系统的感受的改善,是相反的。

现在我想知道的是,癌胚抗原的指标,是否会和类风湿病之间存在一定的关系?比如,本身类风湿病人的癌胚抗原指标就会偏高,尤其是在病情的活动期,更是会上升?

希望对这个问题有所了解的坛友,大胆指教,谢谢!
 楼主| 发表于 2015-1-12 15:24:51 手机发帖 | 显示全部楼层
自己顶一下。
回复

使用道具 举报

发表于 2015-1-12 16:36:24 | 显示全部楼层
楼主所说的情况,论坛里可能没有出现过,或者有类似情况,但未见有帖子讨论。
医学研究中,没有明确的资料说明甲氨喋呤有致癌作用,然而有报道有患者在应用甲氨喋呤期间发生淋巴瘤。这是一个令人迷惑的事实,一方面MTX是治疗癌症的药物,另一方面又有致癌作用,当然,在发生淋巴瘤中,更多医学证明淋巴结外、肿瘤细胞内有高的EB病毒感染率,也就是说不是MTX单方面作用。
楼主母亲的CEA偏高一点点,是否还有其他疾病,如心血管、糖尿病,消化道疾病等,肝功正常吗,而这些可能影响CEA的数据,医生有何建议?
甲氨喋呤若肠胃不耐受的话,询医可考虑来氟米特等其它治疗RA的抗风湿慢作用药
回复

使用道具 举报

发表于 2015-1-12 16:52:45 | 显示全部楼层
好象楼主是想问类风湿与癌胚抗原的关系?我理解成了与甲氨喋呤的关系
基本上常规检测RA指标时,没有医生提醒过癌胚抗原
论坛里也未有友友相询过
RA的临床表现中,关节外的表现也没有提及有癌胚抗原相关话题。
癌胚抗原应该是与个人身体有关
回复

使用道具 举报

发表于 2015-1-12 17:26:48 | 显示全部楼层
转:CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。CEA超过20 ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。此外,血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系,越晚期的病变,CEA浓度越高。
回复

使用道具 举报

发表于 2015-1-12 19:02:29 | 显示全部楼层
平安结 发表于 2015-1-12 17:26
转:CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、 ...

那我们可以查个看看嘛,
回复

使用道具 举报

发表于 2015-1-12 21:08:19 | 显示全部楼层
癌胚抗原(CEA)检测没有专门做过,也是单位体检时做的,我这么多年都是正常的。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2015-1-12 21:17:29 | 显示全部楼层
谢谢大家的回复!

另外想问一下,这次医生没有开甲氨蝶呤,而是开了另外一种药叫做“安康信片”,就是依托考昔片,我看了说明,似乎是主治痛风的药。

现在还需要医生开甲氨蝶呤吗,我拿不定主意。
回复

使用道具 举报

发表于 2015-1-12 22:30:04 | 显示全部楼层
englandlongbow 发表于 2015-1-12 21:17
谢谢大家的回复!

另外想问一下,这次医生没有开甲氨蝶呤,而是开了另外一种药叫做“安康信片”,就是依 ...

虽然觉得医生没开甲氨喋呤有点可惜,但医生应该有他的考量,建议先听医生的。
回复

使用道具 举报

发表于 2015-1-13 15:25:26 | 显示全部楼层
我体检了十来次了,每次CEA都正常。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 快速注册

本版积分规则

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|爱康类风湿论坛 ( 桂ICP备12003771号 )

GMT+8, 2024-11-12 07:41

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表